再发个糖尿病病例！！！

好好学医

本来不打算发帖的，可是今天收治的的一个病人让我忍不住又敲起了键盘：病人是个30岁女性2年前曾经出现在怀孕时出现不明原因的死胎流产。半年前病人再度怀孕。尽3月来病人出现口渴多饮，小便频多，外院妇产科B超检查胎儿发育正常，未做其他检查。近10余天来口渴加重并出现上腹不适恶心及呕吐，当地医院给予输液对症支持治疗未见明显好转来诊。门诊给予B超检查胎儿死亡再度流产。术后病人症状未见明显好转，仍反复恶心呕吐，并于入院前2小时出现意识不清，门诊收住住院。给予简易血糖仪检查：HI，急抽血化验BS:35mmol/l,尿酮体：3+，NA+:160mmol/l,K+:5.0mmol/l,BUN:35 诊断糖尿病1型？ 糖尿病酮症酸中毒并发高渗性昏迷。给予扩容，持续小剂量胰岛素静滴对症处理病人意识渐清。看到这里相信大家应该知道导致其两次流产的原因了吧，关于糖尿病的帖子我已经发了不少，不想在多说什么了只希望大家记住人命大于天，病人的生死取决于你

好好学医

本来不打算发帖的，可是今天收治的的一个病人让我忍不住又敲起了键盘：病人是个30岁女性2年前曾经出现在怀孕时出现不明原因的死胎流产。半年前病人再度怀孕。尽3月来病人出现口渴多饮，小便频多，外院妇产科B超检查胎儿发育正常，未做其他检查。近10余天来口渴加重并出现上腹不适恶心及呕吐，当地医院给予输液对症支持治疗未见明显好转来诊。门诊给予B超检查胎儿死亡再度流产。术后病人症状未见明显好转，仍反复恶心呕吐，并于入院前2小时出现意识不清，门诊收住住院。给予简易血糖仪检查：HI，急抽血化验BS:35mmol/l,尿酮体：3+，NA+:160mmol/l,K+:5.0mmol/l,BUN:35 诊断糖尿病1型？ 糖尿病酮症酸中毒并发高渗性昏迷。给予扩容，持续小剂量胰岛素静滴对症处理病人意识渐清。看到这里相信大家应该知道导致其两次流产的原因了吧，关于糖尿病的帖子我已经发了不少，不想在多说什么了只希望大家记住人命大于天，病人的生死取决于你的决断！！！！

李娜

学习了谢谢楼主分享！

小米

我不知道一般你们收住院从急诊或者从门诊收
会怎么处理
我们这边是这样的
不管怎么样的疾病
除非是已经是到院前死亡
或者是一到就需要马上紧急CPR的
不然我们都会检查最基本的血液
急生化  血液  ……等等检查
我想如果只是单单光以看这位孕妇流产两次
那么医生是否有查清楚原因呢
在产检的时候
所做的检查呢

好好学医

我们毕竟是县级医院，急诊说句不好听的话就是个中转站，真正的诊疗在于病房，所以我们工作压力非常大，一天处理实十几二十个病人是常有的事，晚上值班有时可以接诊10个左右的病人碰到3个以上危重病人就得熬夜。夏天还好说冬天过11点暖气一停，值班室就好像冰窖一样，那滋味真够受的。到医院来看病的病人大部分是农村的老百姓，虽然有了合作医疗，但是不住院就检查根本没法报销，即使住院了也只能报销40%左右，老百姓的负担还是很重，所以在急诊查这查那的根本行不通，老百姓也不容易接受。这大概就是所谓的城乡差异吧。

蓝衣天使

是啊，农村的医疗条件是有限的，即使具备了条件很多人还是接受不了也是个问题．楼主的辛苦换来的是丰富的经验，值得大家学习，感谢分享那么多经验．:handshake

玲珑小妖

现在血糖检查都应该列为常规了.XUuV

好好学医

XUuV 我也想常规查啊，可是病人如果有心脑血管疾病还好说，仅仅因为怀孕查血糖，病人不容易接受啊，何况我是内科医生孕期检查好像也找不到我呵呵

青梅煮酒

感谢分享！值得借鉴。

insomniababy

血糖电解质，都是常规的检查，这个.................