五味携手紫菀门诊心得贴

五味子

今天门诊上有个反复发热的病号，近半年反复上呼吸道感染，多伴发热，每次对症处理效果不明显，热势反复，给予地带米松肌注可热退，无反复，遂每次都发热即肌注地塞米松。这次是家长感觉孩子状态有不是很好了，有得病的前兆，遂来寻求中药调理。患儿无明显不适。
老师仔细问病史，得知患儿发热多于饮食积滞之后，此次看舌亦苔厚，便干，有明显的食积内热的表现，遂处方化积，消食导滞，当时忙于别的事情没来得及看是什么方子。
不知道大家遇到这样的病号都怎么处理的那？反复发热不用激素就是不退的。

云之上

1 长期应用激素，对激素的适应能力增强，有耐受能力。

2  小孩大部分的疾病都是可以通过调养脾胃得到改善的

3  期待五味子的继续跟进病例

iceandsnow99

昨天门诊，有很多是咳嗽的病号，现在是夏天，大多孩子会贪冷饮导致生病咳嗽的，多是外寒内热，寒热错杂。在治疗上散寒兼清里热，并要适当应用化湿的药。

蓝衣天使

原帖由 五味子 于 2008-7-24 21:36 发表
今天门诊上有个反复发热的病号，近半年反复上呼吸道感染，多伴发热，每次对症处理效果不明显，热势反复，给予地带米松肌注可热退，无反复，遂每次都发热即肌注地塞米松。这次是家长感觉孩子状态有不是很好了，有得病 ...

现在有好多都是这样的了，不用激素就是不退．
你说的这个患儿只能中药调理了，不懂，呵呵．

云之上

你们 那里最近手足口病怎么样拉

五味子

好像还是时不时的有一个！呵呵

网事如风

原帖由 五味子 于 2008-7-24 21:36 发表
今天门诊上有个反复发热的病号，近半年反复上呼吸道感染，多伴发热，每次对症处理效果不明显，热势反复，给予地带米松肌注可热退，无反复，遂每次都发热即肌注地塞米松。这次是家长感觉孩子状态有不是很好了，有得病 ...

这个患儿的发热肯定是＂积＂引起的，且多为高热，常伴有扁桃体炎，光用化积药物不行，一定要通便，一般大便通了正常了体温也就正常了

五味子

楼上的说的有道理，不过孩子大便未必不通，当然不通的，给予通便后效果往往不错。我们对付一些肺炎高热的孩子有时候就很注意这点，中医来说就是：肺与大肠相表里，呵呵，中西医还是有一定的相通之处的！

五味子

前两天门诊上有一个遗尿的孩子，觉得有必要把这个病给大家交代一下：
孩子尿床做家长的都会很着急，尤其是看到报纸上写的影响孩子智力，影响孩子生长等等，生怕留下什么病根。这个孩子的父母就是这样担心的来到了我们医院（外地的），在医院门口的时候还差点被医托忽悠了，幸好家长主意已定就是来正规医院看专家！呵呵
首先，老师通过望诊就打消了家长以上的忧虑，孩子看上去很开朗的性格，问什么都头脑很清晰，应该说是一个相当聪明的孩子，就孩子目前的身高体重也都在正常值以上。广告上的很多说法都是吓死人不偿命型的，呵呵
其次，针对他的遗尿，也就是尿床，老师首先让他去拍了一个腰骶部的片子，排除一下骶椎隐裂的器质性病变，排除之后就是常规的治疗了
本来想让他吃中成药缩泉丸的，但是医院例没这个药，不知道他在外面药店能不能买到，其次是功能锻炼，这一点很重要！很多功能性的遗尿通过功能锻炼能有不错的改善，总结起来就是：憋尿、中断排尿，夜间及时叫醒排尿。憋尿和中断排尿都是为了刺激孩子对排尿的感觉，这些综合起来无非是让孩子有一个自主调控的过程。以往好多遗尿的孩子经过治疗效果还是不错的，希望这个孩子能有所改善。

五味子

补充一点，容易尿床的孩子最好白天不要过度活动和兴奋，因为白天精力的过度消耗会导致夜间睡的很沉，更容易发生遗尿，不知道西医对此有什么治疗方法？