磁共振介入(Interventional MR)

葛盼辉 · 发表于 2018-7-22 14:41

磁共振介入(Interventional MR)是一个崭新的概念，现在还处于早期发展阶段。目前讨论的磁共振介入主要包括以下领域：图像引导下的手术；MR引导下的活检；MR引导下的内窥镜检查；MR监视下的切除手术和血管内介入。
磁共振介入需要特殊的设备和特定的技术。开放式磁共振机和非磁性器械、设备的应用，使低场磁共振引导下的介入技术相对较早地应用于临床。最近几年，高场下磁共振介入已经开始起步。新的高场MRI成像系统与血管造影机相组合。该系统检查床较一般MRI检查床更长，可使病人移动至磁体周围磁场之外的常规设备中。医生站在磁体对面的被称为“手术坑”的下凹区域内在扫描床的高度进行各种操作。
几乎所有的磁共振介入均需快速成像技术。使用的技术有T1加权3D快速干扰GRASS(一种梯度回波技术)，或快速自旋回波T2加权扫描等。其中“局部定位扫描”(LOLO技术)序列通过快速自旋回波及放大的FOV，扫描时间为50～200ms/幅(128～256矩阵)。采用这种技术可获得所谓MR透视，即每秒钟获得若干幅图像。这种技术在实时跟踪活检针或导管应用方面有广阔的前景。
磁共振介入的操作方法，与相应X光机或CT机引导下的介入操作方法相仿。而且由于磁共振成像的优势，介入操作过程更加精确可靠，甚至能够开展X光机、超声、CT机引导下尚不能开展的工作。有报道认为，在MR引导下，可以更安全准确地切除整个颅内肿瘤；传统的立体定向手术可以被大大简化，并可能逐步为MR引导下介入所取代。