【预防医学】男，14岁，午餐进食海鱼后，即出现头痛，头晕，胸闷

jm693-吴成方

我是vip4班mp3825-吴成方
  男，14岁，午餐进食海鱼后，即出现头痛，头晕，胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐，腹泻等症状。患者最可能的诊断是（ ）我觉得选5答案选2
A，河豚鱼中毒 B，组胺中毒 C，肉毒梭菌毒素中毒 D，麻痹性贝类中毒 E，副溶血性弧菌中毒

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同学您好，
鱼类有组胺——头痛头晕脸红全身红，答案选择B。
河豚鱼中毒 的表现全身瘫痪
肉毒梭菌毒素中毒——发病一般由后躯向前躯进行性发展，出现对称性麻痹，反射机能降低，肌肉紧张度降低，后肢软散无力，但神智清楚，体温不高。发展到前躯后可见流涎、吞咽困难、瞳孔放大、视觉障碍。严重者呼吸困难、心率快、全身软散、倒地休克、呼吸麻痹死亡。
副溶血性弧菌中毒——腹部绞痛
麻痹性贝类中毒 ——最初症状为唇、口和舌感觉异常和麻木，指尖和脚趾常有针刺般痛的感觉，并伴有轻微的头痛和头晕。中毒稍微严重，出现胳膊和腿麻痹，随意运动障碍，经常有眩晕感。中毒严重时，则会出现呼吸困难，咽喉紧张；随着肌肉麻痹不断扩展加重，最终导致死亡。中毒致死的突出特点是患者临终前意识始终清晰。