【心血管系统】强心苷减慢房颤患者的心室率原因是：

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强心苷减慢房颤患者的心室率原因是：
A.降低心房肌自律性
B.降低心室肌自律性
C.改善心肌缺血状态
D.减少房室结中的隐匿传导
E.增加房室结中的隐匿传导

飞飞IfC

强心苷治疗房颤的药理学基础是抑制房室传导，消除房室结区的折返冲动
强心苷在治疗剂量下可通过增加迷走神经兴奋性这一间接作用，加速K+外流，增加最大舒张电位与阈电位的距离，从而降低窦房结的自律性使窦性频率减慢，也使心房有效不应期缩短。
迷走神经兴奋还可减慢Ca2+内流，房室结除极减慢，因而房室传导减慢。这是强心苷治疗房颤的重要依据

总结：心房纤颤：强心苷作用 → 兴奋迷走神经 → 负性频率作用 → 房室传导↓ → 房室结中隐匿性传导↑ → 心室率↓。 选E

心房肌发生快而不规则纤颤，400 ～ 600 次 /min，过多冲动下传到心室，室率过快，影响心脏排血致严重循环衰竭。强心苷抑制房室传导，冲动不能穿透房室结下达到心室而隐匿在房室结中，减慢心室率，增加心排出量，改善 CHF 症状。强心苷是治疗心房纤颤的首选药物。

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飞飞IfC 发表于 2018-6-1 14:23
强心苷治疗房颤的药理学基础是抑制房室传导，消除房室结区的折返冲动
强心苷在治疗剂量下可通过增加迷走神 ...

老师，我曾是大苗老师学生，已通过执业医师考试，现准备规培考试，所以没有学号了~在此表示对答疑感谢！