上腹痛疾病真的简单吗

mp1443-胡克清

   患者女性，47岁，此次因“腹痛伴无尿1周”入院。
   患者3天前饮白酒半公斤后出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，呃逆时加重，与体位无明显关系，并出现尿量减少。每日尿量不到100ml，伴有恶心、呕吐、反酸、烧心，自诉大便发黑。近日来患者自觉感冒，自服“对乙酰胺基酚”，每日2粒，共服药治疗1周。既往体健，否认肝炎、结核、糖尿病、高血压等病史，有烟酒嗜好，白酒每天1-2斤。
    查体：生命征平稳，神志清楚，面色潮红，全身皮肤巩膜黄染。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部柔软，上腹部两侧压痛，无明显反跳痛、肌紧张、肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音弱。
     辅助检查：血常规：白细胞及中性粒细胞升高，肝功能：AST9920U/L,ALT3450U/L.AMY54U/L。小便常规：LEU++++,ERY++++,PRO+++,BIL+,UBG+.
     初步诊断：1、急性肝衰竭，药物性肝损害；2、急性肾功能衰竭。
     治疗：给于阿托莫兰、血浆置换等治疗15天后患者病情好转。
     从上述的病例来看，你还简单认为上腹部疼痛就一定是“浅表性胃炎”吗。