【泌尿系统】2.上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是

mp561娜

2.上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是
A尿频、尿急、尿痛
B腰痛
C血尿
D畏寒、高热
E水肿
2.D     解析：1，上尿路感染主要是急性肾盂肾炎，肾皮质多发脓肿，肾周脓肿等，常见症状是尿频尿急，血尿，脓尿，发热腰痛症状明显，通常会有明显血常规和尿常规异常。2，下尿路感染主要是膀胱炎和尿道炎，常见症状是尿频尿急尿痛，血尿，膀胱区胀痛，尿道口分泌物等，一般少见发热腰痛，血常规往往没有异常，尿常规多见异常。

兰天云

本题选择：B腰痛
解答本题之前首先要知道什么是上尿路感染和什么是下尿路感染：
1、上尿路感染主要指肾盂肾炎，又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。
急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，主要临床表现有腰痛、肾区压痛、叩痛，伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。
慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底而来，慢性肾盂肾炎病人尿路刺激症状不明显，病史较长，常有不规则发热、腰酸、腰痛、乏力、消瘦、进行性贫血等全身症状。由于肾小管损害比肾小球重而且早，故常出现肾小管功能不全症状，如多尿、夜尿、尿比重低、肾小管性酸中毒等。
2、下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致。
临床表现：
1．急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。
2．全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。
3．复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。
4．典型症状党可在数日内自行消退。

以下为另一种思路：
上尿路由肾脏和输尿道组成，导致肾盂肾炎；
下尿路由膀胱和尿道组成，导致膀胱炎
1、 急性肾盂肾炎                                                                                       
致病菌 ： 大肠杆菌上行感染                                                                                
临床表现 ：  膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）+腰痛+发热＞38℃  
2、急性膀胱炎
致病菌 ：大肠杆菌上行感染   
临床表现 ：膀胱刺激征+偶有发热＜38℃+绝无腰痛
希望能够帮到你！

兰天云

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耿海云

腰痛