【呼吸系统】有关肺炎抗生素治疗，下列哪项正确？

张文龙

兰天云

解析：1、肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素，停药原则是热退3天停药；2、葡萄球菌肺炎的治疗首选半合成青霉素（XX西林），若耐药，用万古霉素；3、克雷伯杆菌肺炎的治疗选择氨基糖苷类（丁胺卡那）+三代头孢；
4、支原体肺炎的治疗选择大环内酯类（红霉素）；
5、流感嗜血杆菌性肺炎治疗应选择氨苄青霉素肌注或静注或加用氯霉素，当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素；
6、目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类：β-内酰氨类，氨基糖甙类及氟喹诺酮类：(1)β-内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有：头孢他啶(复达欣)，不典型的β-内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有：亚胺硫霉素(泰能)、β-内酰类加β-内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮+青霉烷砜(舒普深)。(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性。(3)氨基糖甙类抗生素，因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性，而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者，因而在很大程度上限制了它们的使用。

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一剑定乾坤

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耿海云

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