循环系统执考知识点

jg261-吴莉莉

冠心病

一、病因：冠状动脉内皮细胞损伤
二、右冠脉→右房→窦房结→缓慢心律失常→（房室传导阻滞）
左冠脉→快速心律失常→（室早）
注：冠心病最容易受累血管：左前降支→支配左室前壁
注：右冠脉堵塞→血少→心肌痛→心绞痛→堵死→心肌梗死
    右冠脉阻塞→禁忌利尿、禁止扩管，只能补充血容量
三、冠心病危险因素：
家里老人肥胖吸烟三高（没有喝酒）
四、冠心病分类
A根据临床分
1、心绞痛
2、心肌梗死
3、隐匿性冠心病
4、缺血性心肌病
5、猝死
B根据快慢
1、急性冠状动脉综合征：
①不稳定心绞痛：治疗首选CCB
②ST抬高的心肌梗死，溶栓
③非ST抬高心肌梗死，不能溶栓，只能抗凝
2、慢性冠状动脉综合征：
①稳定性心绞痛：治疗首选B2、非二氢吡啶
②缺血性心肌病：心梗病人心肌坏死6-8周后，出现心肌纤维化
③隐匿性心肌病