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苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网»论坛 › 苗圃特色答疑版 › 临床执业医师考试（含助理）答疑版 › 【消化系统】男，62岁.间断上腹痛10年，加

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[苗圃已经为您解答] 【消化系统】男，62岁.间断上腹痛10年，加

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发表于 2017-3-7 17:29 来自手机 | 只看该作者回帖奖励

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本帖最后由 jg356-邓建军于 2017-3-7 21:37 编辑

男，62岁.间断上腹痛10年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5厘米范围粘膜不平。活检病理是重度异型增生。最适当的处理方法是：

A 近期进行胃镜下粘膜切除术
B    口服质子泵抑制剂治疗
C    口服胃粘膜保护剂，近期复查
D    近期进行胃大部分切除术
E    口服H2受体拮抗剂，近期复查

求答案和解析，谢谢

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jg356-邓建军

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发表于 2017-3-7 19:42 | 只看该作者

正确答案：D
重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者年龄较大，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部分切除术。

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jy320-蒋技平

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发表于 2017-3-10 20:06 | 只看该作者

A 异型增生是胃癌的癌前病变，应予高度重视。对轻度异型增生除给予上述积极治疗外，关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

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