【呼吸系统】六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月...

mp1730-孙浩

六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺
上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g
／L，白细胞13×10  ／L，红细胞354×10  ／L。
59．进一步确诊做哪一种检查较好
A．支气管断层摄影
B．胸部CT
C．胸部MRI
D．纤维支气管镜活检
E．痰细胞学检查

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象，为明确诊断，应首选
A．胸部CT
B．剖胸探查
C．纵隔镜检查
D．痰细胞学检查
E．经胸壁穿刺活组织检查

jg356-邓建军

第一題，患者同一部位反复发作，考虑阻塞性肺炎，支气管断层摄影 ，能明确在那里阻塞了，故能明确诊断。
第二題：
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象，考虑诊断为肺癌，题目中没有明确给出中央型还是周围型，只能诊断为肺癌，不能分类，记住当題中没有只明那一种肺癌首选检查用4，痰细胞学检查。