消化系统总结

jp917-韩洋

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超哥必过

呼吸系统考点集锦
1．进行性血胸的诊断依据不包括——胸腔引流连续3个小时，总量300ml。注意“包括”的有：（1）胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大；（2）Hb、RBC反复测定呈持续下降；（3）脉快、血压持续下降；（4）经输血补液后血压不回升逐渐下降。’
2．急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。
3．血胸活动性出血的征象不包括——穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100︰1。注意“包括”的有：（1）胸片阴影逐渐增大；（2）闭式引流量连续3小时，每小时超过200m1；（3）脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降；（4）血红蛋白、血球压积持续降低。
4．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括——导致脑组织碱中毒。注意“包括”的有：（1）出现烦躁不安、谵妄；（2）出现神志不清、昏迷；（3）导致脑细胞内水肿；（4）导致脑间质水肿。
5．不是肺脓肿手术指征的是——急性肺脓肿。注意“属于”的有：（1）支气管胸膜瘘；（2）多次大咯血；（3）合并支气管扩张；（4）慢性肺脓肿。
6．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为——可待因。
7．不符合肺结核活动期特点的是——病灶密度高，边界清楚。注意“符合”的有：（1）痰涂片找到抗酸杆菌；（2）空洞形成；（3）病灶边缘模糊；（4）X线胸片病灶扩大。
8．纵隔偏向健侧的疾病不包括——慢性脓胸。注意“包括”的有：（1）张力性气胸；（2）急性脓胸；（3）血胸；（4）开放性气胸。
9．COPD患者不宜用——预防性抗生素。
10．大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。
11．浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。
12．纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。
13．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是——静脉滴注药物时每次用量应在1小时内注完。注意“正确”的有：（1）每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴；（2）一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次；（3）对青霉素过敏者不可使用此药；（4）每日剂量800万单位，分3次静脉滴注。
14．结核性胸膜炎特点的描述错误的是——X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶。注意“正确”的有：（1）多见于中青年；（2）起病多缓慢；（3）可有结核中毒症状；（4）X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。
15．支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音。
16．支气管哮喘概念的描述恰当——支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。
17．干性支气管扩张是指——反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好。
18．反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。
19．张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。
20．常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病——支气管扩张症。
21．常见前纵隔肿瘤——胸腺瘤。
22．慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征——杵状指。
23．肺癌所致阻塞性肺炎不出现——抗生素治疗后炎症很快吸收消散。
24．肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。
25．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了——肋间带状疱疹。
26．致纵隔扑动的疾病——开放性气胸。
27．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.1，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO2－7.6mmol/L，BE－5mmol/L，其酸碱失衡类型——呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
28．提示支气管哮喘患者病情危重——胸腹矛盾运动。
29．对MRSA引起的肺炎，首选抗生素——万古霉素。
30．首选大环内酯类抗生素治疗——肺炎支原体肺炎。
31．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。
32．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定否有胸腔积液应首选的检查——胸片。
33．控制支气管哮喘的首选——吸人糖皮质激素。
34．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程——6～8周。
35．咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病——克雷白杆菌肺炎。
36．肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。
37．在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%——肺炎球菌。
38．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物——异烟肼。
39．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。
40．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——一氧化氮生成增加。
41．肺炎链球菌可引起——大叶性肺炎（即典型肺炎）。
42．与吸入性肺脓肿关系密切——牙周疾病。
43．对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为——严重肺动一静脉分流。
44．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因——厌氧菌培养。
45．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）必要条件——肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。
46．诊断阻塞性肺气肿，最有价值——残气量／肺总量＞40%。
47．呼吸衰竭的血气诊断标准——动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg。
48．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准——PaO2 50mmHg。
49．肺实变时触诊可出现——气管居中，语音震颤增强。
50．早期中心型肺癌的常见症状——咳嗽、血痰。
51．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压——缺氧性肺血管收缩。
52．有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是——可作为常规治疗。注意“正确”的有：（1）需逐渐减量；（2）可导致结核播散；（3）可改善结核中毒症状；（4）可减轻机体的变态反应。
53．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为——呼气末正压通气。
54．肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看——痰菌阴转。
55．治疗肺心病心力衰竭的首要措施——积极控制感染和改善呼吸功能。
56．支气管–肺感染和阻塞主要发病因素的疾病——支气管扩张症。
57．慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变——细支气管不完全阻塞。
58．慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化——小气道功能异常。
59．消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物——糖皮质激素。
60．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因——肺小动脉痉挛。
61．早期发现肺结核的最主要方法——X线检查。
62．诊断张力性气胸最充分的根据——胸膜腔抽出高压气体。
63．确定肺结核否为传染源的最主要依据——痰结核菌检查。
64．因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位——肩胛间区。
65．多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征——反常呼吸运动。
66．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据——PaO2 50mmHg。
67．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为——流感嗜血杆菌。
68．呼吸衰竭最主要的临床表现——呼吸困难与发绀。
69．中心型肺癌最常见的早期症状——刺激性咳嗽、血痰。
70．后纵隔肿瘤最常见——神经源性肿瘤。
71．原发性肺脓肿最常见的病原菌——厌氧菌。
72．控制结核病流行的最根本措施——治愈痰涂片阳性病人。
73．吸入性肺脓肿最常见的病原菌——厌氧菌。
74．肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现——早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。
75．肺弥散功能障碍最常出现——PaO2下降，PaCO2正常或下降。
76．因结核引起的支气管扩张最好发的部位——上叶尖后段。
77．支气管哮喘发作时最常见的血气改变——pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低。
78．在慢支的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍——吸烟。
79．治疗支气管哮喘最有效的药物——布地奈得。
80．结核性胸膜炎的胸液最常见——渗出性。
81．诊断张力气胸最充分的依据——胸膜腔穿刺有高压气体。
82．传染性最强——慢性纤维空洞型肺结核。
83．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌——葡萄球菌。
84．引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病——ARDS。
85．肺癌预后最差——小细胞癌。
86．单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变——胸壁软化，反常呼吸。
87．血源性肺脓肿最常见的病原菌——金黄色葡萄球菌。
88．社区获得性肺炎最常见的致病菌——肺炎链球菌。
89．Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因——慢性阻塞性肺疾病。
90．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据——氧合指数（PaO2/FiO2）＜300。
91．老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌——克雷白杆菌。
92．急性脓胸最常继发于——肺部感染。
93．因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于——二尖瓣狭窄。
94．属抑菌作用的抗结核药物——乙胺丁醇（EMB）。
95．（对比记忆）
（1）常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛；胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。
（2）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。
96．（对比记忆）
（1）漏出性胸液——胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU/L、胸液LDH/血LDH＜0.6。
（2）恶性胸液——LDH＞500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常。
97．（对比记忆）
（1）肺心病肺动脉高压形成的功能因素是——缺氧性肺血管收缩。
（2）肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。
98．（对比记忆）
（1）符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg。
（2）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg。
99．（对比记忆）
（1）多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是——革兰阴性杆菌肺炎。
（2）上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是——干酪性肺炎。
100．（对比记忆）
（1）治疗支原体肺炎应选用——大环内酯类药物。
（2）治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为——万古霉素。
101．（对比记忆）
（1）包裹性积液——X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。
（2）胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角变钝。

宝宝不错

老师，我好久没来了

mp5888-王金伟

消化系统总结

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华先生爱学习

谢谢分享

小叶@@

大苗老师棒棒哒

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加油！！！！！！！

海之魂527

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