巧克力囊肿~~浪漫名字后的狰狞！

甜甜的麦芽糖

巧克力囊肿，多么浪漫的名字，是情人巧克力做的囊肿？还是和巧克力一样甜蜜的囊肿？

No！浪漫名字的背后，那是一幅狰狞的面孔！

巧克力囊肿

简称“巧囊”，是子宫内膜异位症的主要类型之一。因为囊肿里充满了像“融化的巧克力”一样的液体，所以得了这么一个听起来浪漫的名字。



子宫腺肌症：


子宫内膜异位症:

子宫内膜异位症（内异症）现在已经成了困扰育龄期女性的一大顽症，白领女性受累颇多。研究数据表明，巧克力囊肿的发病率越来越高，造成的危害越来越大。巧囊生长在卵巢上，有的是一侧，有的是双侧。大小不一，小的只有1-2cm，大的可以超过10cm。发病年龄从刚来月经的女孩到快绝经的女性都有，但生育年龄的女性更多见。

巧克力囊肿可以没有症状，绝大多数巧囊都是医生做妇科检查或B超时发现的。患者同时可能有痛经、同房疼痛、月经期大便异常等内膜异位症的其他表现。

巧囊的面目之所以狰狞，是因为它的危害可不少。它可以让你：

不孕不育：据统计，1/3的不孕可能是内异症造成的。有巧囊的女性怀孕比较困难，怀孕后流产的风险也升高。巧囊造成的粘连也是不孕的重要因素。

腹痛：巧囊患者常常伴有痛经，甚至是很严重的痛经。大的巧囊在月经前或来月经时可能破裂，造成急性的腹痛。小的、不易察觉的巧囊破裂时有发生，让你的肚子里反复出现粘连，弄得你不得安宁。

感染：巧囊破裂或者完整的时候都可能感染，让你发烧、肚子痛，如果治疗不彻底可能反复发生，让你的肚子永远都不舒服。

癌变：虽然巧囊癌变不多见，但是偶有发生，如果短期内巧囊迅速增大、痛经的性质近期发生了明显的改变要及时就诊。

卵巢巧克力囊肿的典型超声表现：

子宫后方或子宫旁、双侧卵巢内或附件区出现圆形、椭圆形或不规则的囊性包块，边界清，壁厚、毛糙，可见多条分隔或无分隔，内见密集的点状弱回声，呈云雾状回声，后方回声增强。CDFI：囊壁可见少许血流信号或无血流信号；囊内未见明显血流信号。






巧囊怎么治？

巧克力囊肿虽然很厉害，但是也有办法对付它！

一般而言，只要怀疑是巧克力囊肿，不论大小都应该处理。

小的巧囊，可以试试口服避孕药或者一种叫GnRHa的针剂。

大的巧囊，或者有生育愿望的患者，应该手术治疗。

手术可以做腹腔镜，创伤小，恢复快。但是如果粘连严重、或者巧囊很大，为了安全起见可能要开腹。“穿刺囊肿”这种传统办法对于未正规治疗过的、病理性质不明确的、有积极生育愿望的患者不合适。

手术中如果有正常卵巢组织，哪怕只是一点点，也可以尽量保留卵巢，仅作囊肿剔除。如果卵巢组织完全被巧囊破坏了，为了减少复发可能只能切除得病的卵巢了。

巧囊术后容易复发，特别是仅仅剔除、或者双侧巧囊、或者反复发生巧囊的患者更容易复发。所以手术后医生会根据情况继续给与3-6个月的药物治疗，减少巧囊复发的机会。对想要生育的患者，术后辅助治疗尤其重要！

巧囊的治疗要根据不同患者的具体情况决定，是非常讲究个体化的工作。患者之间不要互相类比。