这些药物静脉输注时一定要避光处理

458466036ptf · 发表于 2016-6-19 01:42

光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，严重影响药物的疗效，而且增加了药物的毒性，严重的甚至危及生命。临床上很多药物静脉输注需要进行避光的，你知道多少种？

1. 喹诺酮抗菌药
依诺沙星、氟罗沙星注射液：对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合。

●●特别提醒
左氧氟沙星注射液：滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。

2. 抗真菌类药
伊曲康唑注射液：只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用，并避免直接光照，可以在正常的室内灯光下给药。

注射用米卡芬净钠：因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光。（不必将输液管遮光。）溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。

注射用两性霉素B：本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。

●●特别提醒
注射用两性霉素B静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀），滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。

3. 降压药
注射用硝普钠：溶解在5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感，溶液稳定性差，硝普钠经光线照射后，分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

硝酸甘油注射液：静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶。

硝苯地平注射液：对光极度敏感，易发生光解反应，必须遮光静脉滴注。每次2.5～5mg，加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4～8小时内缓慢滴入，根据病情调整滴速及用量，最大剂量15～30mg/24h，可重复使用3天，不宜超越。

尼莫地平注射液：尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。

●●特别提醒
由于尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯（PE）输液管。

4. 维生素类药
注射用水溶性维生素：本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。

●●特别提醒
维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。

5. 抗贫血类药
甲钴铵注射液：为了确保储存质量稳定，采用遮光材料包装，从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，注意避光。

●●特别提醒
维生素B12注射液只供肌注给药，温度过高或消毒时间过长均可使之分解，应避光密闭保存。

6. 营养心肌类药
辅酶Q10氯化钠注射液：本品见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10-15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。

7. 肝病辅助治疗药
硫辛酸注射液：配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

8. 抗结核类药
注射用对氨基水杨酸钠：静脉滴注的溶液需新配，滴注时应避光，溶液变色即不得使用。静脉滴注久易致静脉炎。

9. 抗肿瘤类药
注射用福莫司汀：在使用前立即配制溶液。溶液一经配制，必须在避光条件下给予。

注射用硫酸长春新碱：本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射。

注射用顺铂：见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应，也可能发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂。

注射用达卡巴嗪：因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。需临时配制，溶解后立即注射。并尽量避光。

盐酸阿扎司琼注射液：本品遇光易分解，开封后应立即使用，并注意避光。

●●特别提醒
氯丙嗪、异丙嗪、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质，输注时宜避阳光直射。

头孢美唑、头孢哌酮注射剂：配制好的溶液宜避光保存。

质子泵抑制剂：只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶解稀释后应注意避光。