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实习医生
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[color=Red]患儿,男,2岁,体重11kg。诊断左腹股沟斜疝,在基础麻醉加局麻下行疝囊高位结扎术。按常规术前半小时肌注阿托品0.3mg,入手术室后肌注氯氨酮55mg,患儿严重哭闹,约5分钟后突然咳嗽,呃逆,恶心,随之发生呕吐,立即将患儿头侧向一边,因吸引器尚未准备,以手指从嘴中掏出部分呕吐物。此时患儿呼吸停止,面部发绀严重,测脉搏约180次/分,迅速准备氧气并气管插管,但喉镜窥喉时发现咽腔分泌物较多,声门无法暴露,备好吸引器吸净呕吐物并插入气管导管后,患儿心跳已停止。因未建立静脉通路,从气管注入肾上腺素稀释液0.5mg,阿托品1mg,地塞米松5mg,纯氧手控呼吸并胸外按压,心搏仍未恢复,继续肾上腺素2mg,阿托品1mg气管内注入仍无效,终因抢救无效死亡。之后得知,由于家长未按医生嘱咐在术前为患儿禁食,术日晨为患儿食用一袋牛奶(约150ml),麻醉前未能给医生讲明。
问题: 我们可以从中得到哪些教训?
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