眼科主治医师考试试题及答案分析

grantlcf · 发表于 2008-3-12 15:50

27．关于调节，以下哪项不正确
A、两眼调节大致相同
B、在无调节刺激时，调节可放松到零
C、调节随着年龄增大而减少，到55—65岁时
调节为零
D、调节过度往往产生夜间近视
E、老视者调节缺乏
标准答案：B  难度：非常难  题解：调节是
指眼球可根据注视物体的远近来调整屈光力，
该屈光力的变化主要发生在晶状体。在无调节
刺激时，调节并不能放松到零。
28．一名4岁儿童内斜，睫状肌麻痹下验光前
选用的药物为‘
A、1％阿托品眼膏
B、1％肾上腺素眼药水，
C、0．5％托品酰胺眼药水
D、1％新福林眼药水
29．一远视患者，裸眼远视力0．6，主觉验光
用+2．50DS镜片后，远视力提高到1．2。再增加
镜片度数远视力不再提高。对此患者而言
+2．50DS是其
A、绝对远视
B、可矫正远视
C、显性远视
D、隐性远视
E、总合远视
标准答案：A  难度：非常难  题解：根据调
节作用的有无及大小，将远视分为：总和远视
(用睫状肌麻痹剂使调节作用完全消失后所
显示的全部远视度数)、绝对远视(调节作用
所克服的远视)、能胜远视(其远视度可用调
节克服的)、显性远视(为能胜远视与绝对远
视之和)、隐性远视(为总和远视与显性远视
之差)。一远视患者，裸眼远视力0．6，主觉
验光用+2．50DS镜片后，远视力提高到1．2。再
增加镜片度数远视力不再提高。对此患者而言
+2．50DS是其绝对远视。
30，一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为
A、1．50D
B、2．00D
C、2．50D
D、3．00D
E、4．00D
标准答案：C  难度：易  题解：一般认为，
双眼屈光参差的最大耐受度为2．5D。
31．检影验光时，90度方向用一2．00D柱镜中
和，180度方向用一0．50D柱镜中和。该例验
光结果为—L‘
A、一0．50DS／一1．50DCXl80~：
B、一1．50DS／一0．50DCXl80‘1
C、--0．50DS／一1．50DCX90‘”  。(
D、一1．50DS／一0．50DCx90‘
[E、一1．50DS／一1．50DCxl80‘
[标准答案：A  难度：难  题解：检影验光时，

35．共同性外斜视的主要治疗方法是
A、屈光矫正
B、手术矫正眼位
C、集合训练
D、同视机训练
E、以上均不是
标准答案：B  难度：中等  题解：共同性外
斜视的主要治疗方法是手术矫正眼位。
36．老年人突感双眼复视，应首先想到
A、视疲劳
B、白内障早期
C、散光眼
D、眼外肌麻痹
E、调节功能下降
标准答案：D  难度：中等  题解：老年人突
37．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、
下各转多少度时的斜视角
A、20‘
B、  30‘
C、  25’
D、  15‘
E、  10’
标准答案：C  难度：易  题解：在判断A、
V型斜视时，需检查眼球向上、下各转25‘时
的斜视角。A征：向上方2 5‘注视与向下方
2 5‘注视时的斜视度相差≥10‘。V征：向
上方2 5’注视与向下方2 5‘注视时的斜
视度相差≥1 5‘。
  38．鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是
  A、同视机检查
  B、遮盖一眼
  C、散瞳检查
  D、斜视角检查
  E、胸锁乳突肌检查
  标准答案：B  难度：易  题解：鉴别眼性斜
  颈与外科斜颈的简便方法是遮盖一眼，若斜颈
  消失通常为眼性斜颈。
39．下列哪项不是治疗弱视的方法
A、遮盖健眼
B、验光配镜
C、压抑疗法
D、集合训练
E、后像疗法
标准答案：D  难度：中等  题解：遮盖健眼、
验光配镜、压抑疗法、后像疗法均是治疗弱视
的方法。集合训练属于斜视矫正方法。
40，在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同
一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉
A、3条
B、4条’+
C、2条
D、1条
E、无限制
标准答案：C  难度：中等  题解：在眼外肌
手术中，为避免眼前节缺血，同一眼行直肌手
术，一次不能超过2条肌肉。
41．有关完全调节性内斜视，错误的是
A、常有中度远视
B、看远看近斜视角相等
C、AC／A增大
D、当远视全矫正后眼位可呈正位
E、一般不需手术治疗
标准答案：C  难度：中等  题解：完全调节
性内斜视，常有中度远视，看远看近斜视角相
等，AC／A正常，当远视全矫正后眼位可呈正
位，一般不需手术
指双眼运动是相等的和对称的。Donders
定律和Lisdng定律也是眼球运动的另外两个
基本定律。
52．有关弱视的临床特征，错误的是
A、视力减退
B、拥挤现象
C、注视性质改变
D、光觉异常
E、视觉诱发电位P100潜伏期缩短
标准答案：E  难度：中等  题解：弱视的临
床特征包括视力减退、拥挤现象、注视性质改
变、光觉异常等。
53．正常成人每一眼眶内外壁所成之角约为
A、45‘
B、  30‘
C、  60‘
D、90’
E、  25‘
标准答案：A  难度：易  题解：每一眼眶内
外壁所成之角约为45*。
54．眼眶肿块与骨缝处骨膜粘连的良性肿瘤，
通常应考虑
A、皮样瘤
B、皮样囊肿
C、乳头状瘤
D、神经纤维瘤
E、眶骨瘤
标准答案：B  难度：中等  题解：眼眶肿块
与骨缝处骨膜粘连的良性肿瘤，通常应考虑皮
样囊肿。，
55．儿童眼眶内最常见的恶性肿瘤是
A、泪腺囊腺癌
B、绿色瘤
C、横纹肌肉瘤
D、神经母细胞瘤
E、淋巴瘤
标准答案：C  难度：中等  题解：儿童眼眶
内最常见的恶性肿瘤是横纹肌肉瘤。
56．下列眼眶肿瘤中，在儿童期何种肿瘤可出
现早期视神经萎缩
A、海绵状血管瘤
B、皮样囊肿
C、视神经胶质瘤
D、眼眶炎性假瘤
E、海绵状淋巴管瘤
标准答案：C  难度：易  题解：儿童期视神
经胶质瘤可出现早期视神经萎缩。
57．成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变
最常见的是
A、视神经鞘瘤
B、海绵状血管瘤
C、海绵状淋巴管瘤
D、视神经鞘脑膜瘤
E、视神经胶质瘤
标准答案：B  难度：中等  题解：成年患者
球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的是
海绵状血管瘤。
58．在眼底检查时，发现患者视乳头表面有一
微隆起、黑褐色、扁平状、边界清晰的色素性
病变。此患者最可能的诊断是
A、视乳头黑色素瘤
B、视乳头黑色素细胞瘤
C、视乳头出血
D、视乳头色素痣
E、视乳头异物
标准答案：B  难度：难  题解：在眼底检查
时，发现患者视乳头表面有一微隆起、黑褐色、
扁平状、边界清晰的色素性病变。此患者最可
能的诊断是视乳头黑色素细胞瘤。应注意与视
乳头黑色素瘤、视乳头出血、视乳头色素痣鉴
另，j。
  59．检测脉络膜黑色素瘤发生肝脏转移最敏感
  的方法是
  A、肝脏酶学测定
  B、腹部CT
  C、腹部B超
D、腹部X线平片
E、一般体检
标准答案：A  难度：中等  题解：检洲
膜黑色素瘤发生肝脏转移最敏感的方法f
脏酶学测定。治疗。
42．肌肉平面与视轴夹角呈23‘的眼外肌是
A、外直肌
B、内直肌
C、上斜肌
D、下直肌
E、下斜肌
标准答案：D  难度：中等  题解：下直肌肌
肉平面与视轴夹角呈23‘。

grantlcf · 发表于 2008-3-12 15:51

43，下斜肌的主要作用是
A、上转
B、下转
C、外转
D、内旋
E、外旋
标准答案：E  难度：易  题解：下斜肌的主
要作用是使眼球外旋，次要作用为上转及外
转。
44．双眼向左下方注视的配偶肌是
A、右下斜肌和左上直肌
B、右上直肌和右下斜肌
C、右上直肌和左下斜肌
D、左下直肌和右上斜肌
E、左下直肌和右下斜肌
标准答案：D  难度：易  题解：双眼向左下
方注视的配偶肌是左下直肌和右上斜肌。
45．通过滑车的眼外肌是& #8226;
A、外直肌
B、内直肌
C、上直肌
D、上斜肌
E、下斜肌
标准答案：D  难度：易  题解：通过滑车的
眼外肌是上斜肌。、
46．左眼下直肌麻痹时复视像分离的最大方向
在
A、左下方
B、右下方
C、左上方
D、右上方
正、正上方
标准答案：A  难度
躬．双眼向右下方注视的配偶肌是
A、右下斜肌和左上直肌
B、右上直肌和右下斜肌
& #8226;C、右上直肌和左下斜肌& #8226;
D、右下直肌和左上斜肌
E、左下直肌和右下斜肌
标准答案：D  难度：易  题解：双眼向右下
方注视的配偶肌是右下直肌和左上斜肌。
48．下列哪项属异向共同运动
A、右注视
B、左注视
C、辐辏
D、上转
E、下转
标准答案：C  难度：非常易  题解：辐辏属
异向共同运动。
49，下列哪项不是眶上裂综合征的表现
A、眼球运动障碍
B、瞳孔散大
C、角膜知觉消失
D、视力严重障碍
E、调节麻痹
标准答案：D  难度：中等  题解：眶上裂综
合征表现为眼球运动障碍、瞳孔散大、角膜知
‘觉消失、调节麻痹，但视力无严重障碍。
50．左眼外直肌麻痹时复视像分离的最大方向
在
A、左下方
B、左侧方
C、左上方
D、右侧方
E、正前方
标准答案：B  难度：易  题解：左眼外直肌
麻痹时复视像分离的最大方向在左侧方。
51．当眼球向外转时，外直肌接受神经冲动兴
奋，而直接对抗肌内直肌同时受到抑制，这遵
循
A、Sherrington定律
B、Hering定律
C、Donders定律
D、Listing定律
E、以上均不是
标准答案：A  难度：难  题解：当眼球向外
转时，外直肌接受神经冲动兴奋，而直接对抗
肌内直肌同时受到抑制，这遵循Sherdngton定
律。She毗ngton定律是指某一眼外肌的收缩必
然同时伴有其直接对抗肌相应的松弛。HerinS
定律是月
A、是慢性非特异性炎症；
B、属自身免疫性疾病门
C、无痛性眼球突出，j
D、上睑退缩及上睑迟落，1
E、根据病变部位分为前部型、后部型、弥漫型、泪腺型及眼肌型(
标准答案：D  难度：中等  题解：眼眶剡
假瘤是一种慢性非特异性炎症，属于自身兔I
性疾病，表现为无痛性眼球突出，根据病劐
位分为前部型、后部型、弥漫型、泪腺型及g
肌型。上睑退缩及上睑迟落是Graves病的Q
怀
61．不属于轻度眼外伤的是
A、眼睑及泪小管撕裂伤
B、结膜下出血
C、结膜及角膜表面异物
D、角膜上皮擦伤
E、眼睑I度热烧伤
标准答案：A  难度：易  题解：眼睑及菲
管撕裂伤属于中度眼外伤。
64．在眼睑裂伤的急诊检查原则中，错误的是
A、对伤口进行简单探查
B、注意有无组织内异物并彻底清除
C、注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、
滑车和眶骨的损伤
D、拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案
E、注意是否合并其他组织损伤
标准答案：A  难度：中等  题解：眼睑裂伤
的急诊检查原则：对伤口进行仔细探查，注意
有无组织内异物并彻底清除，注意有无深部重
要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤，
拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案，注
意是否合并其它组织损伤。
65．有关角膜挫伤的描述，错误的是
A、可造成角膜浅层擦伤
B、可造成角膜基质层损伤
C、不会造成角膜破裂
D、角膜浅层擦伤时，可涂抗生素眼膏后包扎
E、角膜基质水肿混浊时，可滴用糖皮质激素
标准答案：C  难度：易  题解：角膜挫伤可
以造成角膜破裂。

grantlcf · 发表于 2008-3-12 15:52

66．有关前房积血的描述，错误的是
A、积血在1周以内者为新鲜出血、
B、积血在1周以上者为慢性出血
C、积血量不到前房容积的1／3，血平面位于瞳
孔下缘之下者为I级
D、积血量占据前房容积的1／2，血平面超过瞳
孔下缘者为Ⅱ级
E、积血量超过前房容积的1／2，甚至充满整个
前房者为Ⅲ级
标准答案：B  难度：易  题解：前房积血在
有关脉络膜挫伤的描述，错误的是
A、可发生脉络膜破裂和出血
B、是视网膜色素上皮层、玻璃膜和脉络膜毛
细血管层的组织撕裂
C、形成的半月形裂痕必须是脉络膜大血管层
撕裂所致
D、视网膜的弹性较脉络膜大，因此脉络膜撕
裂处视网膜可不受影响
E、严重脉络膜挫伤时，视网膜也会同时破裂
标准答案：C  难度：中等  题解：脉络膜钝
挫伤时外力通过玻璃体传导到脉络膜，发生脉
络膜破裂和出血。脉络膜破裂时视网膜色素上
皮层、玻璃膜和脉络膜毛细血管层因组织撕裂
而形成半月形裂痕，而脉络膜的大血管层完
整。视网膜的弹性较脉络膜大，因此脉络膜撕
裂处视网膜可不受影响。但严重挫伤时，视网
膜也会同时破裂。
68．有关视网膜震荡的描述，错误的是
A、钝挫伤后后极部视网膜产生轻度灰白色混
浊
B、一般无视网膜出血，视力损伤轻微
C、伤后数天之内，水肿吸收，眼底恢复正常，
视力恢复
D、常遗留色素变性和其他病理改变
E、眼底荧光血管造影可能出现轻度的低荧光，
但无荧光渗漏和视网膜屏障的破坏
标准答案：D  难度：易  题解：视网膜震荡
是眼钝挫伤后后极部视网膜产生轻度灰白色
混浊，一般无视网膜出血，视力损伤轻微，伤
后数天之内，水肿吸收，眼底恢复正常，视力
恢复。不遗留色素变性和其它病理改变。眼底
荧光血管造影可能出现轻度的低荧光，但无荧
光渗漏和视网膜屏障的破坏。
69．钝伤性眼球破裂的发生部位最常见于
A、角膜中央
B、角巩膜缘
C、眼球赤道部
D、眼球后极部
E、视乳头
标准答案：B  难度：非常易  题解：钝伤性
眼球破裂的发生部位最常见于角巩膜缘，因此
处较薄弱。
70．眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是
A、及时修复伤口
B、恢复眼球结构完整性
  C、防治伤后感染
  D、防治并发症
  E、合并眼内异物者必须I期取出
  标准答案：E  难度：易  题解：眼球穿通伤
  的治疗原则：及时修复伤口，恢复眼球结构完
  整性；防治伤后感染和并发症。对于较复杂的
  眼球穿通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，
  控制感染。1～2周后再行内眼手术，处理外伤
  性白内障、玻璃体出血、眼内异物或视网膜脱
  离等。
  71．眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后
  A、2小时
  B、4小时
  C、1～3天
  D、5～8天
  E、6—15天
  标准答案：C  难度：易  题解：眼球穿通伤
  后感染性眼内炎常发生于伤后1—3天。
  72．眼内异物诊断的主要手段不包括
  A、详细病史调查
  B、常规裂隙灯及直、间接检眼镜检查
  C、X线与CT
  D、超声检查
  E、荧光眼底血管造影
  标准答案：E  难度：非常易  题解：眼内异
  物诊断的主要手段包括详细病史调查，常规裂
  隙灯及直、间接检眼镜检查，X线与CT，超
  声检查等。
  73．有关眼铁质沉着症的描述，错误的是
  A、铁质异物存留数年才会产生铁沉着症
  B、呈现棕黄色的细微颗粒样沉着
  C、角膜中多位于实质层，以周边部较多
  D、虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连
  E、晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混
  浊并呈弥漫的棕黄色
  标准答案：A  难度：易  题解：铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩
  散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗
  粒样沉着。角膜中多位于实质层，以周边部较
74．关于电光性眼炎，错误的是
A、潜伏期一般为3—8小时
B、如无感染6～8小时后自行缓解，24—48
小时完全消退
C、主要对症处理，减轻疼痛
D、可反复滴用表面麻醉剂
E、可涂抗生素眼膏后包扎双眼
标准答案：D  难度：非常易  题解：电光性
眼炎治疗时，不能为减轻疼痛过多地滴用表面
麻醉剂，否则会延缓角膜上皮愈合时间。
75．在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外
伤属于
A、红外线损伤
B、紫外线损伤
C、Y射线损伤
D、X线损伤
E、热损伤
标准答案：B  难度：非常易  题解：在高原、
雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于紫外
线损伤。

grantlcf · 发表于 2008-3-12 15:52

85．视网膜母细胞瘤的常见染色体异常表现为
A、14q-13
B、13p-14
C、13q-14
D、14q-14
E、13q-14和14q-13
标准答案：C  难度：中等  题解：视网膜母
细胞瘤的常见染色体异常表现为13q-14。
86．男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼视远，视
力：右0．4，左0．1，眼前后节检查未发现明显
异常。其睫状肌麻痹下验光结果为：右：
+5．00DS+1．00DCx90‘ 0．6，左：+5．00DS+
1．00DCx85‘0．6，应诊断为
A、屈光不正
B、斜视性弱视
C、形觉剥夺性弱视
D、屈光不正性弱视
E、屈光参差性弱视
标准答案：D  难度：易  题解：患儿视力右
0．4，左0．1，眼前后节检查正常。睫状肌麻痹
下验光为：右：+5．00DS'3-1．00DCx90‘一0．6，
左：+5．00DS+1．00DCx85‘一0．6，应诊断为
同半不市J吐SS坝
87．女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力：右0．3，左0．1，眼位：左眼+15‘，眼球运动：
各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异
常，同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结
果为中度远视，下一步如何处理
A、门诊观察
B、配戴全屈光矫正眼镜
C、戴低矫眼镜& #8226;
D、戴减去总屈光量1／3的眼镜
E、手术矫正眼位
标准答案：B  难度：中等  题解：5岁患儿，
两岁发现内斜视。视力右0．3，左0．1，左眼+15’，
眼球运动各方向均不受限，眼底未发现异常，
睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。初步诊断
为调节性内斜视，处理是配戴全屈光

grantlcf · 发表于 2008-3-12 15:53

矫正眼
镜。
  88．女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力：
  右0．3，左0．1，眼位：左眼+15‘，眼球运动：
  各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异
  常，同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结
  果为中度远视，戴镜一年后的检查结果记录：
  眼位：裸眼：+15‘，戴镜：内隐斜。确切诊断
  应为
  A、先天性内斜视
  B、非调节性内斜视
  C、部分调节性内斜视
  D、屈光调节性内斜视
  E、非屈光调节性内斜视
  标准答案：D  难度：难  题解：上例患儿戴
  镜一年后的检查：眼位：裸眼：+15‘，戴镜：
  内隐斜。确切诊断应为屈光性调节性内斜视。