请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1653|回复: 9

[病案讨论] 伤寒论大家陈伯坛老中医9则经典医案

[复制链接]

119

主题

524

帖子

17

积分

医师

Rank: 3Rank: 3

UID
2452366
精华
1
积分
17
金币
36331
推广币
25
在线时间
225 小时

初级贴星坛之铁杆逢考必过苗圃好运伴随勋章蛇年幸运勋章苗圃优秀班委崭露头角坛之栋梁中级贴星

发表于 2015-9-28 21:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 DR.J 于 2015-9-28 22:08 编辑

                    伤寒论大家陈伯坛老中医9则经典医案


陈伯坛(1863~1938),字英畦,广东新会人。为清末民初广东经方派"四大金刚"之首。著有《读过伤寒论》、《读过金匮卷十九》、《麻痘蠡言》。陈氏在粤港医名甚著,擅用经方,有"陈大剂"之称。陈伯坛先生禀赋独厚,自幼聪颖过人。光绪甲午科,考取广东第七名举人。无独有偶,与陈氏同时的著名经方家曹颖甫先生(1868~1937)也于光绪二十八年(1902)考取举人。两人均弃儒就医,一穗一沪,同为经方派大师。曹氏有《经方实验录》传世,惜陈氏却甚少医案流传。仅于50年代由其女儿陈坤华整理医案九则载于《广州近代老中医医案医话选》中。兹录之以饷同好。
   (一)真武汤证治
    男子陈某,体胖,面红如醉,素患头眩心悸诸证。医以为实热,投凉药而益甚。及延先君诊治,切脉浮细,断曰:此乃水火互脱之象,不为坎肾之蛰藏,而现水深火热之危候,水火即阴阳之互根,寒热是少阴之标本。与重剂真武汤治之,嘱服二十剂而愈。
    按:生命之根,主要在于水火阴阳之互根,故坎中之阳乃为真阳,此水火之所以相互为用也。如火衰则不能化水,水深则火热上浮,本证用真武汤者,即针对水深火热立治。方内有附子温阳补火。生姜散水袪寒,茯苓配白术以利水健脾佐白芍之酸收。此其所以为温肾治水之神剂也。
   (二)狂病
    南海董令患狂病,延先君诊治,切脉洪数,断曰:此火病也。经云“诸躁狂越皆属于火”,与桂枝甘草龙骨牡蛎汤数剂而愈。
    按:龙牡能镇火,本草称其治惊。二物倶得天地之静机用以镇摄龙雷之火以静制动。以此方治狂,其神效有不可思议者矣。
   (三)气虚便秘
    男子黄某,腹满疼痛,不大便十余日仍不更衣,病势颇危。先君诊之,脉迟弱,断曰:此中气虚而寒气凝也,如冰结焉,虽日施下药,反致戕及其中气,与重剂大建中汤而愈。
    按:本例诊断为中气虚而寒气凝,故用大建中汤健胃化寒,胃气既健,则运化正常,二便通畅,否则愈下愈虚,终至不治,虚实之差,毫厘千里,此例可为滥用下法者戒。
   (四)肝不藏魂
    男子吴某,年四十许,每于睡至夜半,忽然昏迷不知人事,一、二时后渐甦醒,如是者屡见,医者皆不知为何病,先君诊之,脉弦大,断曰:经云:诸风掉眩,皆属于肝。肝为罢极之本,魂之居也。睡时发动,乃肝不藏魂,此所谓睡魔者也。与吴茱萸汤约服十剂而愈。
   (五)肝实热
    赵卓儒之弟,年十八,平居无病。一日猝然握拳,而面青不知人事,一日数发,延先君到诊,切脉弦数,先君断曰:此肝实也。肝为五脏六腑之贼,在变动为握,又为罢极之本,故其病必极而后罢,是必热邪填实其肝,复受惊恐而得之。与重剂龙胆泻肝汤,一服好转,复与风引汤而愈。
    按:以上二例,同是病变在肝,而施治逈异。彼则掌握肝不藏魂,其状虚,用吴茱萸汤以温其风木,此则掌握在变动为握,其状实,用龙胆泻肝汤以泻其肝邪。明辨虚实,灵活运用,洵可法也。
    (六)脐孔痛
    男子陈某,患脐孔痛,无红肿现象,亦无其他见证,经中西医治无效。先君断曰:脐为天枢之位,地气从此升,天气从此降,有寒邪为之梗,用白通汤取上通下济之义以治之,服三剂而愈。
    按:白通汤本治少阴病下利。用治本证,取其温肾通阳,恢复天气地气之升降,则寒邪散而脐痛自止。
    (七)胎逆危证
    郭伟三之妹,妊娠七个月,患发热咳喘,误治证变,乳大如斗,腹部膨隆减少,气喘、面赤、发热、大汗不止,手足厥冷,目斜视,阳气有欲脱之状。危在顷刻,先君诊之,脉沉微,断曰:急则治其标,先固阳止汗为急务,及收胎气上逆之水。借用真武汤治之,一剂而乳略平,再剂而安,后二月举一男,颇雄壮,母子皆安。
    按:本证属妊娠病变,证状复杂严重,所谓奇难证也,先君掌握主要,洞察病机,认为胎气引水上逆,借用真武汤主治,面面倶到。服后不特水静胎安,发热、面赤、汗出诸证状一齐解决,可谓善用经方矣。
   (八)癫
    黄某,女性,年二十,未婚,患精神失常,或歌或哭,如醉如痴,语无倫次,久医不愈。及延先君诊治。切脉弦数,断曰:此血证谛也。与桃核承气汤二剂,经水通畅而愈。
    按:癫狂都是精志失常的疾患。经云:邪入于阳则狂,邪入于阴则癫。《金匮》:阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。明代王肯堂将它分为癫、狂、痫三类。癫的发病原因,或为情志所伤,气郁生痰,干扰包络,或因惊恐,或由邪客胞中,瘀热内结,阻滞不通,以致神志迷糊。本案患者为女性,脉象弦数,故用桃核承气汤,针对瘀热为治。方见《伤寒论》“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈……。”用以治癫,故亦能奏效。
  (九)失音证:熙,女性。病失音,无其他证状。请先君诊治,脉沉细,先君断曰:此为少阴不至者瘖,用肾气丸合麻黄细辛附子汤治之。以助肾间之动气。盖声出于喉而根于肾也。再服声开而安。
    按:手少阴脉,从心系上挟咽,足少阴脉,从喉咙挟舌本。故从少阴不至者瘖着眼。针对声出于喉而根于肾立治。盖肾虽水脏,中寓真火,蒸腾变化,全赖于此。故本例以益火生肾气为主要。助以麻黄细辛附子汤,取少阴之浮热,辛以润之之义也。经云:肾苦燥急食辛以润之。



本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x

评分

参与人数 1金币 +30 收起 理由
永星 + 30

查看全部评分

3323

主题

13万

帖子

517

积分

苗圃医考网版主

答疑版、内科版期待您的到来!

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

UID
1316512
精华
8
积分
517
金币
2097989
推广币
5350
在线时间
9342 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女夜猫苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学社区之星苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老苗圃医学社区宣传部苗圃医学社区版主团队苗圃医学社区优秀版主苗圃医学社区实名认证人气帅哥拍客勋章逢考必过苗圃好运伴随勋章蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖苗圃写作高手苗圃答疑高手苗圃学习之星苗圃优秀班委专业版优秀勋章苗圃安全督查苗圃最佳人缘奖签到达人勋章苗圃勇士勋章羊年得意勋章苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证贫下中农中产阶级崭露头角声名鹊起感恩的心love you forever优秀考试日记苗圃珍爱富甲一方猴年大吉勋章已经结束真正土豪鸡年大吉勋章苗圃5年博士学位证狗年旺旺

发表于 2015-9-28 23:05 | 显示全部楼层
谢谢分享!辛苦啦!
再考不过就去跟老舅卖猪肉!

6

主题

3706

帖子

8

积分

实习医生

Rank: 2

UID
2451672
精华
0
积分
8
金币
26039
推广币
220
在线时间
555 小时

逢考必过苗圃好运伴随勋章马到成功勋章坛之铁杆坛之栋梁初级贴星中级贴星高级贴星蛇年幸运勋章苗圃医学社区实名认证苗圃医学社区版主团队猴年大吉勋章已经结束

发表于 2015-9-28 23:29 | 显示全部楼层
很棒,谢谢分享

52

主题

1508

帖子

30

积分

总住院医师

Rank: 4

UID
2499538
精华
0
积分
30
金币
23160
推广币
140
在线时间
225 小时

初级贴星中级贴星马到成功勋章苗圃优秀班委羊年得意勋章坛之铁杆高级贴星猴年大吉勋章已经结束苗圃医学社区版主团队

发表于 2015-9-28 23:33 | 显示全部楼层
棒棒哒  真棒  辛苦了
我就是我,不一样的烟火

15

主题

14万

帖子

163

积分

副教授

mp1043-曾英

Rank: 6Rank: 6

UID
1284082
精华
0
积分
163
金币
2069842
推广币
37156
在线时间
7175 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学社区之星苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老人气帅哥逢考必过蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖苗圃优秀班委苗圃最佳人缘奖签到达人勋章苗圃勇士勋章苗圃学习之星羊年得意勋章苗圃医学社区实名认证苗圃医学社区版主团队苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章狗年旺旺苗圃5年博士学位证

发表于 2015-9-29 08:45 | 显示全部楼层
辛苦啦!加油!赞一个!
人生若只如初见

670

主题

5万

帖子

247

积分

苗圃医考网超级版主

你坚持的程度!!!!决定你的高度————

Rank: 12Rank: 12Rank: 12

UID
2445630
精华
6
积分
247
金币
1549129
推广币
23670
在线时间
15217 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女夜猫苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学社区之星苗圃医学社区爱心成员苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老苗圃医学社区宣传部苗圃医学社区版主团队苗圃医学社区超版团队苗圃医学社区优秀版主苗圃医学社区实名认证拍客勋章逢考必过苗圃好运伴随勋章蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖苗圃学习之星苗圃优秀班委苗圃时尚丽人苗圃安全督查苗圃最佳人缘奖签到达人勋章苗圃勇士勋章羊年得意勋章优秀班级老师苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证贫下中农崭露头角声名鹊起苗圃优秀毕业生苗圃年度优秀版主考试版常青树考试版中流砥柱苗圃神算子苗圃成立8周年苗圃珍爱原创游记猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章狗年旺旺中产阶级苗圃5年博士学位证

发表于 2015-9-29 09:39 | 显示全部楼层
辛苦了。学习了。

51

主题

1028

帖子

5

积分

实习医生

Rank: 2

UID
2532763
精华
0
积分
5
金币
153597
推广币
25
在线时间
531 小时

夜猫马到成功勋章签到达人勋章羊年得意勋章苗圃珍爱猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章坛之栋梁狗年旺旺

发表于 2015-9-29 10:06 | 显示全部楼层
我学习了!你真的是男神!好棒!加油!

15

主题

14万

帖子

163

积分

副教授

mp1043-曾英

Rank: 6Rank: 6

UID
1284082
精华
0
积分
163
金币
2069842
推广币
37156
在线时间
7175 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学社区之星苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老人气帅哥逢考必过蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖苗圃优秀班委苗圃最佳人缘奖签到达人勋章苗圃勇士勋章苗圃学习之星羊年得意勋章苗圃医学社区实名认证苗圃医学社区版主团队苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章狗年旺旺苗圃5年博士学位证

发表于 2015-9-29 10:35 | 显示全部楼层
再来看看
人生若只如初见

217

主题

1万

帖子

57

积分

苗圃医考网版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

UID
1236157
精华
0
积分
57
金币
418680
推广币
2634
在线时间
4140 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区版主团队苗圃医学社区实名认证逢考必过蛇年幸运勋章马到成功勋章签到达人勋章羊年得意勋章苗圃2年学士学位证苗圃医学社区发贴达人猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章狗年旺旺

发表于 2015-9-29 12:00 | 显示全部楼层
谢谢分享,辛苦了
如侵犯版权请出示版权,将在24小时内删除!

218

主题

3330

帖子

16

积分

医师

jp639-王鹏飞

Rank: 3Rank: 3

UID
2451366
精华
0
积分
16
金币
33280
推广币
1150
在线时间
315 小时

逢考必过苗圃好运伴随勋章马到成功勋章

发表于 2015-9-29 19:44 | 显示全部楼层
谢谢分享   辛苦了
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|关于苗圃医考网|手机版|Archiver| 苗圃医学社区 苗圃医考网 ( 冀ICP备11002505号 )  

GMT+8, 2024-3-28 20:04 , Processed in 0.094560 second(s), 42 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表