技能考试第一天回忆

nihaijun · 发表于 2015-7-1 15:00

浙江衢州
6号题
第一站：病史采集：女13岁，双下肢水肿加重3周
病例分析：34岁，已婚，下腹痛伴发热3天，有生育史，查体腹部柔软，有压痛和反跳痛，妇科查体，宫颈举痛，宫颈有脓性分泌物，B超示右侧附件增厚，左侧正常，WBC14.0
（我诊断为急性盆腔炎）
第二站：扁桃体、呼吸运动、脾脏触诊、基本操作：手术消毒铺巾

nihaijun · 发表于 2015-7-1 15:01

有人进来帮看下吗

js410-张俊辉 · 发表于 2015-7-1 15:10

诊断是对的。

zhangguang · 发表于 2015-7-1 15:28

病例分析正确

zhangguang · 发表于 2015-7-1 15:32

请问你是执业还是助理

l198902231 · 发表于 2015-7-1 15:40

1、病因及诱因，感染，月经等
2、水肿的首先出现的部位，发生的速度，程度，水肿性质，有无加重和缓解因素
3、有无发热、黄疸、腹痛、腹胀，有无血尿、蛋白尿，有无心悸、消瘦、怕热等
4、发病来饮食、睡眠、体重和大小便情况。
5、有无到医院就诊，做过哪些检查，结果如何？
6、是否用治疗过。用过哪些药，具体是哪些，疗效如何？
7、有无药物过敏史，既往有无类似发作，有无慢性肝病史，有无结核，有无家族遗传病史，有无手术外伤输血史，有无疫水接触史，月经史等

l198902231 · 发表于 2015-7-1 15:46

1、急性盆腔炎
2、鉴别诊断：异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转，急性阑尾炎，卵巢囊肿破裂，结核性腹膜炎
3、进一步检查：血常规，尿常规，腹部B超，肿瘤标记物，血尿HCG，肝肾功能，胸片，ppd试验，
4、绝对卧床休息，半卧位，给予抗生素，抗感染治疗，禁止房事，健康教育，注意个人卫生

珍珠母 · 发表于 2015-7-1 15:46

不超过咽腭弓为1度，超过咽腭弓为2度，达到或超过咽后壁中线为3度肿大

珍珠母 · 发表于 2015-7-1 15:48

正常呼吸频率为16-20次/分，呼吸增快见于高热，甲亢，贫血的患者

qaz8405 · 发表于 2015-7-1 18:44

楼上的都好厉害~

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