暴露性角膜炎

mp2020-高冬梅

脑出血引起的暴露性角膜炎，要怎样治疗？用什么药物？口服药？

yangjie198611

暴露性角膜炎是指睑裂闭合不全的各种病变，导致角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜所发生的角膜上皮损伤。临床表现为角膜表面暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。治疗包括药物和手术治疗。

1.药物治疗
（1）人工泪液和角膜保护药水和药膏。
（2）抗生素。
（3）隐形眼镜。
（4）自体血清眼药水。
2.手术治疗
（1）羊膜移植 ①羊膜材料，国家批准生产的标准化羊膜材料,规格多种,根据病灶大小或严重程度选择一次或者多次移植。②手术方法将病变的眼表层组织切除，用含有抗生素的无菌生理盐水将剖切表面冲洗干净，用显微海绵钳及小镊子清理剖切基底面，取出生理盐水浸泡的羊膜，再从滤纸上剥离下羊膜。根据病变面积，取相应尺寸羊膜铺于眼表剖切面，上皮面朝上，基底面朝下，剪除多余部分。用10-0尼龙线间断缝合结膜创缘、角膜缘外巩膜浅层，埋藏线结，使羊膜尽量贴附于病变剖切面。术毕涂抗生素眼膏，常规绷带加压包扎术眼。手术当天平卧休息，减少头部活动。
（2）眼睑缝合手术 分暂时性和永久性两种。

廖秋茹

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