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[修复] 烤瓷牙备牙

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发表于 2008-1-17 15:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
烤瓷备牙直接影响临床疗效,由于烤瓷牙总体厚度一般在1.5~2.0mm左右(内冠0.3mm,遮色层0.1~0.2mm,体层0.5~1.0mm),因此,备牙时唇面0.9~1.5mm,切缘1.5~2.0mm,邻面0.9~1.5mm,舌面0.5~1.7mm,肩台宽0.5~0.7mm,龈下深度 0.7mm是安全、可靠的[1]。且就位后唇面不前突,切缘通透性好,邻面接触好,边缘密合,颈部不透核(黑)。在牙体制备中,要注意对牙髓的保护(制备中钻头是否采用间隙、短时、轻压磨削手法,水雾冷却系统是否调节适应,水温包括漱口水水温是否适当)。因为在麻醉状态下切割,牙体组织处于不敏感状态,强烈刺激会在无察觉的情况下发生,给患者造成牙髓损害[2]。如果备牙不规范,导致结石堆积,边缘的完整性差,轴面形态差,边缘位置不合适或金属过敏,冠修复体会直接影响牙周组织健康[3]。金属烤瓷冠的牙颈部处理,也十分重要。牙体颈缘预备出1mm的肩台,能使修复体的强度得到保证[4]。学者们指出刃状凹型等形式刊登修复强大的金属修复体,而全瓷、金属烤瓷、树脂材料修复体应采取肩台式和肩台加斜边的形式[5]。按上述方法备牙,既避免了意外穿髓,又能保证牙髓不受损害,且瓷层厚度够,临床效果满意。
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