匐行性角膜溃疡的鉴别诊断

yangjie198611

匐行性角膜溃疡的鉴别诊断
匐行性角膜炎是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,因病变向中央匐行扩展，故名。前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡。
诊断要点
(1)常有角膜上皮损伤史。
(2)多发生于夏秋农忙季节。
(3)发病急，进展快，有严重的患眼疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛，并可伴有患侧头痛及全身不适等症状。
(4)在角膜损伤处，首先出现灰白色或黄白色浸润点，迅速发展成溃疡，表现有灰黄色的脓液附着。
(5)病变进一步发展，虹膜也可发生剧烈炎症如虹膜变色、瞳孔缩小、前房水混浊及前房积脓。
(6)细菌培养可找到致病菌。
鉴别诊断
本病溃疡的早期阶段应和单纯性或绿脓杆菌性角膜炎鉴别。溃疡发展至严重阶段，常易与绿脓杆菌性或真菌性角膜溃疡混淆。