中医执业医师必胜法宝----中医妇科学全部考点

程觉 · 发表于 2014-11-26 10:24

中医妇科学
第一单元  绪论
夏商周《周易》“妇三岁不孕”。《列女传》记载了最早的“胎教”。
春秋战国  中医妇科学形成的奠基时期。  华佗是最早用针和药下死胎的医家。
《内经》首先提出了女子生长发育生殖规律。我国现存最早对女子生理病理有系统论述。 “妇人之生，有余于气，不足于血”。妇科史上第一首方，四乌贼骨一藘茹丸。
《胎产书》最早的产科专著。
晋    王叔和《脉经》首先提出“月经”之名。“居经”“避年”
汉代  《金匮要略》现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著。对妇科外治法记载最早。
唐《千金要方》把妇人卷列于他卷之首的医著。
宋代  妇产科独立分科。陈自明《妇人大全良方》“妇人以血为基本。”
金元  刘完素的观点：妇人少年治肾、中年治肝、老年治脾。
明代  《广嗣纪要》“五不女”螺纹鼓角脉。肾主生殖的理论研究得以深化。
清、民国  《医学衷中参西录》“寿胎丸”是防治自然流产的基础方。
第二单元  女性生殖器官
1.《神农本草经》子宫之名，对子宫的形态描述《格致余论》，《活人书》胞宫一词。
2.子门：子宫颈口。  《内经》把女子胞列为“奇恒之腑”。
第三单元女性生殖生理
居经：月经三个月一潮。激经，受孕之初，按月行经而无损于胎儿。妊娠八九个月，试胎。
预产期：末次月经第一天，月份加9，日数加7。胞宫与心肾有直接或间接地联系。
《傅青主女科》“经本于肾，“经水出诸肾”。
第四单元  妇科疾病的病因
1.六淫中与妇科关系最大的：寒、湿、热邪。主要易引起血分病变。
2.病机：脏腑功能失常：肾、肝、脾。气血失调。冲任督带损伤。
第五单元  妇科疾病的诊断与辩证
1.问月经史：月经的期、量、色、质。问产后史：分娩情况。
  带下病：了解量、色、质、气味。
第六单元  妇科疾病的治疗
1. 寿胎丸：补益肾气。右归丸：温补肾阳。真武汤：温阳行水。
柴胡疏肝散/丹栀逍遥散：疏肝清热。龙胆泻肝汤：疏肝清热利湿。乌药汤：疏肝解郁。
举元煎：健脾升阳。完带汤：健脾除湿。
四物汤：补血养血。桃红四物汤：活血化瘀。清经散：清热凉血。
2.外治法：最早记载《黄帝内经》。
3.中药保留灌肠，一般保留30分钟以上。阴道冲洗，常用量500ml左右。外阴血肿，贴敷。
4.治则：益火之源，以消阴翳：因肾阳不足，命门火衰而致经带胎产诸病。
   壮水之主，以制阳光：因阴精亏损，阴不敛阳以致阳失潜藏而致妇科疾病。
   滋肾养阴，填精益髓：肾阴不足或真阴亏损之病。

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