妇科170个知识点（二）

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duhai9110

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ljpljx2008

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大海航行

21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。
22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴dao上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。
孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴dao上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。
23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。
24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。
25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。
卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。
26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。
27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。
28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
体重=宫高×腹围+200g
29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。
30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。
31.绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。
雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。
32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。
33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
34.羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，过期300ml以下。
35.妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴dao黏膜变软充血水肿呈紫蓝色（Chadwick征），乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节（蒙氏结节）。
胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑（Couvelaire子宫）。
侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。
36.心排量、循环血容量在32～34周达高峰。
37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
38.停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴dao黏膜和宫颈阴dao部紫蓝色，黑加征阳性（停经6～8周子宫峡部极软）。
39.确诊早孕首选妊娠试验（血hCG较早）。临**最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。
40.宫底高度：12周末：耻骨联合上2～3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突之间。36周末：剑突下2横指。40周末：33cm。
41.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音，18～20周听诊器听到胎心音。120～160次/分。
42.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致，脐带杂音与胎心率一致。
43.胎方位与后囟门相应，与前囟门相反。枕左前位最常见。
44.围生期：妊娠28周（体重≥1000g或身长≥35cm）至出生后7足天。
45.产前检查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。产后检查：3日内、14日、28日。
46.预产期EDC：末次月经LMP第一日起，月份-3或+9，日数+7（大月-31，小月-30，2月平年-28闰年-29）。
47.骨盆入口平面：外测量：骶耻外径（18～20cm）；内测量：对角径（12.5～13cm），真结合径（11cm）。
中骨盆平面：坐骨棘间径（10cm），坐骨切迹宽度（5.5～6cm，三横指）。
骨盆出口平面：坐骨结节间径（8.5～9.5cm），出口后矢状径（8～9cm）。
此外：髂棘间径（23～26cm），髂嵴间径（25～28cm），骨盆入口前后径（11cm），产科结合径（10cm）。
耻骨弓角度90°，骨盆倾斜度（入口平面与地平面）60°。
48.胎动3～5次/h。胎动计数＞30次/12h为正常，＜10次/12h提示胎儿缺氧。
49.胎心率加速：胎儿良好。早期减速：胎头受压。变异减速：脐带受压兴奋迷走神经。晚期减速：胎儿缺氧（过期妊娠、羊水减少等）。
50.无应激试验NST：反应型：胎动≥3次/20min，胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15s。否则无反应型+宫缩激惹试验OCT。
51.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，＞8.5cm成熟，足月儿9.3cm。
52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）→肺成熟。肌酐值→肾成熟。胆红素类物质值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。
53.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。
54.流产＜28周，体重＜1000g（早期＜12周，12周≤晚期＜28周）。28周≤早产＜37周。37周≤足月产＜42周。过期产≥42周。
55.产力：子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力（第二产程辅助力），肛提肌收缩力（协助先露部盆腔内旋转）。
56.宫缩：节律性，对称性（起自两侧宫角），极性（宫底最强），缩复作用。
57.临产开始时宫缩持续30s，间歇期5～6min。宫口开全后持续60s，间歇期1～2min。
58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。
59.枕额径衔接。枕下前囟径通过产道。
60.分娩机制：衔接（双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平）→下降→俯屈→内旋转（第一产程末完成，逆时针45°）→仰伸→复位及外旋转（顺时针45°）→胎肩及胎儿娩出。

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mingzi66

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栾菊杰12345

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