乱用成人药小儿脏器易受损

助理医师

遇上孩子感冒、腹泻了，一些家长就用自己常吃的感冒、腹泻药，然后用量减半给孩子吃，殊不知，乱用药可能损害孩子的肝、肾、血液等系统，引起耳聋，影响骨骼生长发育等。
　　□记者王娅青
　　成人非处方类感冒药可致孩子药物中毒
　　半个月前，刘女士发现１０岁儿子蒙蒙（化名）感冒了，由于工作比较紧张，她没带蒙蒙上医院，而是拿出自己常用的感冒通，让他吃了半片。但是，婆婆一听说孙子感冒，下午就赶来带他上医院。孙子的病倒不要紧，但医生的话吓了她一身冷汗。“医生严厉告诫，以后万不能给孩子乱用成人非处方类感冒药，否则，可能引起惊厥。”蒙蒙奶奶说。
　　“感冒通等非处方类感冒药，在成人身上的副作用可能只是轻微瞌睡，并没太多伤害；但孩子尤其是新生儿，肝、肾等器官发育不完善，代谢能力比较差，药里的某些成分可能导致他们肝脏受损或药物中毒。”郑大一附院儿科主任医师李玉琴说。因此，儿童一般不建议用成人非处方类感冒药。
　　“阿司匹林对付感冒发热有良好的解热镇痛作用，但１２岁以下儿童要慎用。”市儿童医院药剂科主任崔战菊说，“除非高烧至３８．５℃以上才考虑使用，但也要在医生指导下，还要注意及时给孩子补水，以防脱水。”
　　“其实，孩子感冒、发烧，如果病情不严重，最好不吃药，而是多喝水、多休息；吃药反而加重肝肾负担，影响免疫力，不利于疾病恢复。”李玉琴说，如果病情严重了，再选儿童感冒糖浆等儿童用的感冒药。
　　氟哌酸、四环素小儿严禁使用
　　“孩子一有点头疼脑热，家长就想给孩子用抗生素，这是儿童用药的一大问题。”崔战菊说，儿童腹泻、发热很少是细菌引起的，如果滥用抗生素不仅会导致细菌的耐药性，还可能给孩子的肝、肾、血液等系统带来损害。（详见下表）
　　“使用其他抗生素时，也要在明确细菌感染后，根据细菌类型选择针对性药物，能少用就少用。”李玉琴说。
　　多从食补入手别乱服补品
　　一些家长常常不管自己的孩子是否缺铁、缺锌，就盲目跟着广告给孩子补。“事实上，乱服维生素，可能引起中毒。”李玉琴提醒。
　　比如：维生素Ａ吃多了，会影响骨骼发育，使骨骼只长粗而不长长，可能导致孩子身材矮小；服用过多维生素Ｄ会带来食欲不佳、便秘、低烧等副作用。
　　“现在的孩子很少因为吃不饱而营养不良的，多是偏食、挑食引起的，家长只要从饮食入手就能帮孩子纠正营养不良的问题。”她说，多吃动物内脏、蛋黄、菠菜，就能补充维生素Ａ、铁；多晒太阳，就能补充维生素Ｄ；多吃橙子、猕猴桃、木瓜等蔬果，就能补充维生素Ｃ；而多喝牛奶，就能补钙。
　　此外，人参、鹿茸、蜂王浆等补品，特别是保健药，身体健康的孩子更没必要也不能吃。否则，可能导致孩子提前发育，尤其是有些保健品添加了激素成分，还会导致孩子性早熟。
　　药物种类
　　成人非处方类感冒药，尤其是含有扑热息痛、氨基比林、咖啡因等成分
　　阿司匹林
　　喹诺酮类药物，比如治疗腹泻的诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星等
　　不良反应
　　抑制骨髓造血系统，导致孩子白细胞减少、免疫力下降，甚至损害肝脏。
　　可引起惊厥、频繁呕吐、昏迷等不良反应。１２岁以下慎用。
　　可引起儿童关节软骨损伤，影响骨骼生长发育，儿童要禁用。
　　药物种类
　　氨基糖甙类药物，如治发烧常用的庆大霉素、链霉素等
　　四环素族药物，比如常用于支原体、衣原体感染的四环素
　　不良反应
　　可引起耳聋和肾损伤，年龄越小，发生损伤的概率越大，６岁以下禁用，儿童慎用。
　　会影响骨骼正常生长，导致牙齿变黄，８岁以下的孩子忌服。
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　　儿童用药剂量、时间都有讲究
　　□记者王娅青
　　儿童用药，除了挑选好药物，吃药时间和用量也比成人更严格。
　　“给孩子用药前，必须认真查看说明书或听从医生建议。”李玉琴说，小儿用药剂量，一般根据孩子的体重计算，但是有些药用量要求特别精细，这时就要根据孩子的体表面积计算药量（计算体表面积有专门的公式，也是通过孩子体重来换算的）。“一定要谨遵医嘱，否则，药量不足，孩子的病不好，任意加量，则可能伤身。”
　　孩子用药时间和成人也不一样，不同病用药时间的长短也不同。尤其家里有哮喘等慢性病的孩子，家长必须听从医生的指导，不能随意减量、停药或换药，要不然可能加重或诱发疾病。
　　“但是，有些病，比如感冒等，如果孩子吃了一段时间的药还没好，最好去医院看看，不能自行增加服药时间，一则可能延误病情，二则可能增加用药副作用的风险。”

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