舌苔发黑1个月

天色

郭某，男性，48岁。患者发现舌苔发黑近1个月来我院就诊
现病史：患者2个月前腿部外伤感染史。曾点滴或口服青霉素类抗生素近1个月，后逐渐舌部不适，后来伸舌发现舌部发黑，未经治疗，至今舌苔发黑仍无好转故来求治。
既往史：2个月前因车祸腿部外伤感染史，否认肝炎，结核等其他病史，无药物过敏史
个人史：吸烟史20余年，每天20支，饮酒30年，每天3两
家族史：无近似病史
口腔检查：舌背中央人字沟前方可见丝状乳头增生，长约5MM,毛发状，黑褐色。舌活动正常。基底触诊质软，无痛，口内余无异常
实验室检查：病损区真菌涂片：可见菌丝孢子（+）


思考问题：1舌苔发黑可能是由什么原因引起？
           2临床表现是否和患者既往史有关？
            3本病例诊断和治疗原则？

天色

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非衣女青呀

1。舌苔发黑的原因与长期使用抗生素后引起菌丛变化，致口腔真菌感染；
另外长期吸烟刺激上皮角化增生；
再者不良嗜好，如烟、酒等都是典型的酸性食品，如果烟、酒成瘾，极易导致人体的酸性化。有报道指出毛舌的发生可能与事物酸性增高有关。。:P
2。当然了，吸烟饮酒史，长期抗生素使用史。真菌检查阳性。
3。诊断：黑毛舌
   治疗原则：首先停用抗生素、戒烟、戒酒。
    用牙刷轻洗舌毛区；或用消毒剪刀修剪过度伸长的丝状乳头；或用制霉菌素片50万U含服，每天3次，每次1片。

非衣女青呀

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