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见习医生
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浙江省宁波市中医院考点
7月3号中西医结合执业助理医师考试(250)10号题
第一站 辩证论治
周某,女性,45岁。已婚,干部,于2011年8月31号就诊
患者一周前因感冒发热经抗生素治疗后,皮肤和巩膜发黄,小便短黄,大便干。食欲减退,恶心,呕吐,,四肢无力,头身困重,脘腹胀满。遂来就诊,现症见:身目具黄,色泽鲜明,呕吐,厌油腻。舌苔黄腻,脉弦滑数。
T:37.2℃
P 96次∕分
RR16 次∕分BP126∕70mmHg
查体:全身皮肤及巩膜黄染,颈部无畸形,胸部无畸形,扣清音,听诊无异常。腹部右肋弓下可触及2CM肿大肝脏,质软,肝脏叩痛(+)。余无异常
辅助检查:肝功能:ALT:321U∕L
AST:214 U∕L
TG,,HDL均升高,HBeAg(+)HBsAg(+)
答题要求:
1.
根据上诉病例摘要,在答题卡上完成书面辩证论治。
2.
请与溶血性黄疸相鉴别。
第二站:
1.
孔最 照海的定位。
2.
墨菲氏症(+)的检查。
3.
脊柱骨折病人的搬运。
4.
前胸部呼吸运动的检查。
第三站:
1.
简要病史:女,35岁,发热,心悸,自汗气短2月。
答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
2.
太冲穴的主治。
3.
有机磷中毒临床诊断依据
4.
尿酮体(++),分析其临床意义。 |
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