血液系统复习2

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徐鼎

第八单元　过敏性紫癜

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　　过敏性紫癜是由于血管壁异常所致的出血性疾患，主要是机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管通透性增加导致出血，表现为过敏性血管炎征象。　　一、病因　　尚不完全肯定。感染，食物，药物，花粉，蚊虫叮咬，注射疫苗等。　　二、临床表现　　本病多见于青少年，男性略多于女性，冬春季多见。部分患者发病前可有上呼吸道感染症状。　　1.皮肤紫癜：为本病最常见的表现。好发于四肢远端及臀部，踝关节部位常最明显。病变常略高出皮面，对称分布，分批出现，反复发作。　　　　2.腹部症状（腹型或Henoch型）：腹痛、恶心、呕吐，可有消化道出血。　　3.关节症状（关节型或 型）：表现为关节肿胀、疼痛，膝肘腕踝关节多见，数日后可消退，不遗留畸形。　　4.肾损害：主要表现为蛋白尿，血尿，多为一过性。部分患者可出现进行性肾功能损害。　　5.其他：少数病例可累及眼部，脑及脑膜血管，但很少见。　　临床分型：①单纯型（皮肤型）；②关节型；③腹型；④肾型；⑤混合型。

徐鼎

　二、血细胞抗原和交叉配血反应
　　1.血细胞抗原：红细胞表面的抗原称为血型，最重要的是ABO血型系统和Rh血型系统。
　　ABO血型系统
　　血型红细胞上的抗原(正定型)血清中的抗体(反定型)
　　A型A抗B
　　B型B抗A
　　AB型A和B无
　　O型无抗A和抗B
　　Rh血型系统：绝大多数人是Rh阳性。
　　2.交叉配血试验
　　配血红细胞血清结果
　　主侧供血者受血者无凝集
　　次侧受血者供血者无凝集   

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