血液系统复习2

心快 · 发表于 2013-4-7 16:08

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徐鼎 · 发表于 2013-4-7 23:05

本帖最后由乐淘淘于 2013-5-16 21:19 编辑

第一节　急性白血病　　急性白血病是造血干细胞克隆性恶性疾病。异常原始细胞在骨髓大量增殖，浸润外周血及其他器官，抑制正常造血，临床以贫血、出血、感染、浸润为主要表现。　　　　一、分型与诊断标准　　FAB分型　　MICM分型　　FAB分型　　急性非淋巴细胞性白血病　　1.M1（急性粒细胞白血病未分化型）：未分化原粒细胞占骨髓非红系有核细胞90%以上，髓过氧化物酶（MPO）、苏丹黑染色阳性细胞≥3%。
　　2.M2（急性粒细胞白血病部分分化型）：原粒占骨髓非红系有核细胞20～89%，单核细胞＜20%，其他粒细胞＞10%。
　　3.M3（急性早幼粒细胞白血病）：骨髓以多颗粒的早幼粒细胞为主，占骨髓非红系有核细胞的20%以上。
　　4.M4（急性粒-单核细胞白血病）：骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的20%以上，各阶段粒细胞20～80%，各阶段单核细胞＞20%。
　　5.M5（急性单核细胞白血病）：骨髓中原单核、幼单核及单核细胞占骨髓非红系有核细胞的80%以上。原单≥80%为M5a，原单＜80%为M5b。
　　6.M6（急性红白血病）：骨髓中幼红细胞≥50%，原始细胞占非幼红细胞≥20%。
　　7.M7（急性巨核细胞白血病）：骨髓中原始巨核细胞≥20%，血小板抗原阳性，血小板过氧化酶阳性。　　8.M0（急性髓细胞白血病微分化型）：骨髓原始细胞＞20%无嗜天青颗粒及Auer小体，髓过氧化物酶（MPO）、苏丹黑染色阳性细胞＜3%，电镜下MPO阳性。

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徐鼎 · 发表于 2013-4-7 23:07

本帖最后由乐淘淘于 2013-5-16 21:19 编辑

一、正常止血机制　　（一）血小板　　1.血小板粘附：血管内皮受损，胶原纤维暴露，在vWF存在下，血小板GP1-b与vWF结合，血小板粘附，机械性堵塞伤口。　　2.血小板聚集： GPⅡb与Ⅲa结合，形成GPⅡb/Ⅲa复合物，在凝血酶的参与下，血小板发生聚集，此为一相聚集。　　3.血小板释放：血小板释放ADP，5-HT，PF3等，促进血小板的第二相聚集，形成血小板血栓。　　　　（二）血管因素　　1.反射性收缩，使血管破裂处缩小，血流变慢。　　2.刺激血小板粘附，形成白色附壁血栓。　　3.激活凝血系统，形成稳固的红色血栓。　　　　（三）凝血系统　　凝血因子有I—XIII，及PK，HMWK共14个，无Ⅵ；　　被激活的因子在罗马数字下方注以a字；　　Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成依赖维生素K。

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