考点速记四妇产科学

花厅蜘蛛

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光年2012

颅高压三联征 头痛：血管神经牵拉；呕吐：迷走N受刺激；视乳头水肿：眼底V回流受阻
通过鼻腔耳道等与外界相通的脑损伤属于 开放性
结肠术前肠道准备 3天全流食 口服缓泻剂 肠道抗生素 前一晚灌肠
急性蜂窝织炎 乙型溶血性链球菌 痈的致病菌 金葡菌
慢性硬脑膜下血肿特点 中老年 不是很明显的外伤史 慢性颅高压 精神症状
慢性硬脑膜下血肿特点 中老年 不是很明显的外伤史 慢性颅高压 精神症状 偏瘫 尿失禁等 治疗 钻孔引流 (
甲状腺手术 上近下远
口服复方碘化钾 开始剂量 3-5滴./次 3/日，每日每次增加1滴，达到15滴 (
乳腺普查 钼靶照相
肋骨损伤最容易伤及 4-7肋，伤及此之外要警惕脏器损伤
张力性气胸引流位置 缩股中线2肋粗针头排气减压
阻塞性肺炎 不发热或者低热 抗生素治疗吸收后 出现血块瘀斑 短期同一部位出现炎症
总隔肿瘤常见位置 后纵隔脊柱旁 神经元性；前纵膈 畸胎瘤 ；前上纵膈 胸腺瘤
贲门周围血管离断术包括：冠状 胃短 胃后 左膈下
上尿路结石 草酸钙 下尿路 磷酸盐，不显影的是 尿酸盐 胱氨酸盐。
肾癌 一般都是从肾小管上皮细胞发生 恶性程度最大的是 梭型细胞为主
血尿肿块疼痛 晚期症状
隐睾 睾丸下降固定术 2岁之内，2岁以上切除。
胫骨骨折 上1/3 远端缺血，中1/3骨筋膜室综合症，下1/3延迟愈合不愈合
髋关节后脱位复位：首选：提拉法 牵引回旋（可能造成骨折） 史密斯法
流行性出血热病原体媒介 黑线姬鼠 褐家鼠，造成休克出血急性肾衰，治疗 三早一救
乙脑主要媒介 猪 三带喙库蚊
伤寒 一般在发病的第三周 坏死的组织脱落 容易造成肠出血肠穿孔，血培养1-2周最高，粪3-4周阳性率最高   治疗药物 喹诺酮
细菌性痢疾基本病变在结肠     急性弥漫蛋白渗出性炎
中毒性痢疾分型  休克 脑型 混合型
霍乱分期：吐血期 吐泻期 恢复期
流脑的分型分期：前驱期，败血症期，脑膜炎期，恢复期  
格林巴利有意义的诊断指标 蛋白细胞分离
对称性迟缓性瘫 腱反射减弱或消失，之前有呼吸道感染史或疫苗接种史
TIA发作 由于脑干网状结构缺血导致   特征性症状跌倒发作很快站起
椎基底动脉一过性缺血
脑梗死分支 主干闭塞 三偏，皮层上分支：B失语，对侧偏瘫，感觉障碍下分支：行为障碍，W失语，不会出现偏瘫  berka失语
小脑后下动脉（延髓背外侧）闭塞 脑干梗死最常见类型
眩晕 呕吐 眼颤 交叉感觉障碍
神经性梅毒：神经系统的退行性病变
感知障碍最常见的是幻听，妄想最常见的是关系妄想和被害妄想
单纯/偏执型的精神分裂症，药物主要通过五羟色胺和D2受体？
抑郁症的主要表现三低
癔症的治疗为暗示治疗
宫颈癌和子宫内膜癌分期
一般卵子排出未受孕 黄体开始萎缩在排卵后的9-10天
妊娠合并糖尿病 糖耐量试验 空腹5.6 1H6.3 3H6.7（56103  86670）
小儿腹泻补液      小儿腹泻酸中毒 低渗性脱水＜130   低渗 2/3 等1/2 高 1/3
肾小球肾炎  下床 血压正常  上学 血沉正常   活动 尿沉渣计数正常
小儿肾病综合症诊断必要条件 大量蛋白尿>50g/kgd 血浆蛋白<30g
肾小球微小病变型最常见
新生儿白细胞四六交叉（4--6月，4--6岁）
小儿硬膜下积液常见于肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 特殊试验 颅骨透光试验 治疗 穿刺放液
隐球菌脑炎 视力障碍多见
化脑治疗停药指征 热退一周 细胞数<20 蛋白质糖正常 平均疗程2-3周
隐球菌脑炎 发热 高颅压症状明显 脑脊液蛋白分离（另见格林巴利？） 视力障碍多见
房间隔缺损 <3mm三月内愈合 >8mm不能愈合 分流大的3-5岁手术
胎膜早盘>12h 给予抗生素预防感染
受孕后 7-9天 血HCG（检查）  停经5周可以看到妊娠囊（B超）     子宫大小停经后 8周2倍 停经12周3倍
双顶径>8.5 卵磷脂：鞘磷脂 肺成熟；胆红素，肝；脂肪细胞 皮肤；肌酐 肾
两年不注册者   吊销2年内 不予注册。  死亡失踪 刑事处罚 注销资格证。  考核不合格 培训仍然不合格者，吊销，终止医师活动2年。
医师执业标准水平考核 县级以上卫生行政部门
考核不合格者，暂停执业活动 培训3-6个月
尸检应该在48小时内    如果具有良好储存条件，最多可以延长到7天
在紧急情况下抢救患者 患者体质特殊 或者现有医疗水平无法达到等 不属于医疗事故
发生医疗事故后，赔偿人均工资3倍
残疾人生活补助最多赔偿30年，60岁以上不超过15年，70岁以上不超过5年。
婚前医学检查指定传染病：麻风 艾滋病 淋病 梅毒
孕产期保健：母婴 孕妇产妇 胎儿保健 新生儿保健
甲类传染病 鼠疫 霍乱    乙类：SARS 禽流感 炭疽 艾滋病 病毒性肝炎  其中非典 炭疽 禽流感 采取甲类传染病预防措施    甲类一经发现 2小时报告，乙类，丙类 24小时。
监测机构、医疗卫生机构、有关单位，对上述事件应在【2小时之内】报所在地县级卫生局；卫生局应在【2小时内】报告当地ZF，同时报告上一级卫生局和国家卫生部；县级ZF接到报告，应在【2小时内】报市（地）ZF，市（地）ZF应在【2小时内】报告，省级ZF1小时内报告国务院卫生行政部门
药品企业医疗机构在购销中 出现回扣，可以处以1W-20W罚款
医疗机构把不符合标准的血液用于患者，县级以上人民ZF卫生管理部门 给予处分处罚，
有偿卖血，取缔，予以10W罚款。

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看看  谢谢

姜悠然

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mesinki

考点速记，妇产科学。。。

自在飞花

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woaisc

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谢谢分享。