苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 5381|回复: 40
打印 上一主题 下一主题

[临床经验] 41.3度超高热!一针搞定!

 关闭 [复制链接]

0

主题

8677

帖子

125

积分

主治医师

医学交流区总斑竹

Rank: 5Rank: 5

UID
4702
精华
7
积分
125
金币
50252
推广币
0
在线时间
3514 小时

爱心大使

跳转到指定楼层
1#
发表于 2007-9-10 20:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
41.3度超高热!一针搞定!
这几天白天因为电力施工停电,晚上时我都是抓紧时间上苗圃.
大前天晚上7点多来了个病人:
男,18岁,诉下午4点多起觉得恶寒发热,头痛,自在家测体温39度.拒绝打针,说只吃药或者点滴.中医理论说:有一分恶寒即有一分表证,心想其病在表不严重,又考虑其父亲因为超生刚被计生部门罚款4万,经济比较困难,另一方面自己想早点处理好回家上网.就给了扑感敏和阿莫西林,小柴胡颗粒,嘱其明早再来!
   不料到了11点多,其父亲来叫说现在病人寒战的厉害,五六床被子盖着还叫冷,背上急诊箱到了病人家。查体P  130次/分 体温41.3度 无汗,舌红胎薄白,并无其他阳性体征!
  当即予以处理如下:
1.  氨林巴比妥 2毫升
    地米   5毫克    IM  
2。 十宣放血!
3。 生姜150克煎汤服下!
嘱其家人一小时后再测体温,如果不退烧再来叫我。
回到家看了一个多小时电视,心想肯定有退烧,遂放心睡觉!
今天遇见病人,说那天晚上跟做了一场梦似的,除了第二天有点乏力外,今天已经完全好了。昨天跟今天都去钓鱼了。

面对如此超高热,我之所以不马上输液使用抗生素,就是因为这句中医理论:有一分恶寒即有一分表证。事实证明,我又让病人花最少的钱!
对于如此超高热,你会考虑是什么原因?如果是你的病人你会怎么处理?我想无非就是三种:!1.直接叫病人转上级医院.2输液用抗生素3.如我这样处理,不用抗生素,一小时后再决定,是转院或者使用抗生素.
其实我心里早考虑对于如此超高热如果是因为感染引起的,绝对不是我等基层卫生所能够确诊治疗的!
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 支持支持 反对反对

0

主题

1万

帖子

65

积分

见习医生

Rank: 1

UID
40
精华
4
积分
65
金币
4224
推广币
0
在线时间
1730 小时

中级贴星坛之栋梁人气美女坛之元老高级贴星坛之铁杆爱心大使

2#
发表于 2007-9-10 23:13 | 只看该作者
十宣在哪里啊?:handshake :L

0

主题

12

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
879
精华
0
积分
0
金币
11
推广币
0
在线时间
2 小时
3#
发表于 2007-9-10 23:59 | 只看该作者
:L :L :L
你也是医大胆先生!多考虑后果吧!幸好患者年轻!

0

主题

8677

帖子

125

积分

主治医师

医学交流区总斑竹

Rank: 5Rank: 5

UID
4702
精华
7
积分
125
金币
50252
推广币
0
在线时间
3514 小时

爱心大使

4#
 楼主| 发表于 2007-9-11 14:59 | 只看该作者
正是考虑患者年轻!正气足!至于后果也考虑了,已经说一小时后再看结果

0

主题

458

帖子

3

积分

实习医生

Rank: 2

UID
4586
精华
0
积分
3
金币
35
推广币
0
在线时间
33 小时
5#
发表于 2007-9-11 16:44 | 只看该作者
好险呀
没高热惊厥吗???????
医德双罄!!!!!!!!!!!!!

0

主题

75

帖子

1

积分

实习医生

Rank: 2

UID
5901
精华
0
积分
1
金币
16
推广币
0
在线时间
15 小时
6#
发表于 2007-9-12 10:48 | 只看该作者
医学基础扎实!  胆子大!! 佩服!!!!

0

主题

5113

帖子

59

积分

见习医生

开国元老

Rank: 1

UID
6
精华
11
积分
59
金币
30130
推广币
0
在线时间
91 小时

初级贴星中级贴星高级贴星人气帅哥

7#
发表于 2007-9-13 10:37 | 只看该作者
如果是41度以上的我是不会接的,因为怕风险,呵
十宣是在哪里啊,好像有一个大椎穴可以放血退热,不知道是不是?e有点忘了:$

0

主题

8677

帖子

125

积分

主治医师

医学交流区总斑竹

Rank: 5Rank: 5

UID
4702
精华
7
积分
125
金币
50252
推广币
0
在线时间
3514 小时

爱心大使

8#
 楼主| 发表于 2007-9-13 12:30 | 只看该作者
十宣即十个手指指尖,距离指甲约0.3CM处!在此针刺放血对高热惊厥效果确实非常好!

引起超高热的疾病有高温重症中暑、血型不合的输血所致的溶血反应、疟疾、流行性乙型脑炎、暴发型中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎及其他化脓性脑膜炎、重症中毒性肺炎、甲状腺危象、输液致热原反应和中枢性发热等,目前临床常见的主要是感染造成.

评分

参与人数 1积分 +1 收起 理由
ADAY + 1 感谢您热心帮助

查看全部评分

0

主题

80

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
333
精华
0
积分
0
金币
86
推广币
0
在线时间
25 小时
9#
发表于 2007-9-13 14:01 | 只看该作者
安痛定知道家地米可以降温
十宣还没有听说过
:loveliness:

0

主题

349

帖子

10

积分

医师

Rank: 3Rank: 3

UID
5682
精华
0
积分
10
金币
821
推广币
0
在线时间
156 小时

初级贴星

10#
发表于 2007-9-17 15:09 | 只看该作者
原帖由 ~佳~ 于 2007-9-13 14:01 发表
安痛定知道家地米可以降温
十宣还没有听说过
:loveliness:

你没有学过中医吧?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|关于苗圃医考网|手机版|Archiver| 苗圃医学社区 苗圃医考网 ( 冀ICP备11002505号 )  

GMT+8, 2024-5-7 10:52 , Processed in 0.093376 second(s), 42 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表