2011实践技能第一站答题模板

咿呀小宝

感谢楼主！

flylongff

谢谢！！！！！！

胖子一个

需要努力了 谢谢分享
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独爱仙人掌

学习一下 {:soso_e100:}

田田宝贝必胜

hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh

为啥呢

谢谢{:soso_e163:}

dawei2010

胸式呼吸见于腹水和肝肿大
周期性呼吸包括潮式呼吸（Cheyne-Stokes）：浅慢——深快——浅慢（见于重型颅脑损伤）
              间停呼吸：毙命之前的呼吸
Kussmaul呼吸：呼吸深快

语音震颤：
语音增强（实变，梗死，空洞）
语颤减弱（气多，水多，厚了，堵了）

正常肺部叩诊音：清音
浊音：实变
过清音：肺气肿
鼓音：气胸
浊鼓音：肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿

啰音（必考）
1.湿罗音：就像熬粥的时候开锅时水泡破了的声音——性质不变，部位恒定
2．干啰音——性质和位置易变

水肿：人的组织间隙水多了。
心源性水肿：双下肢，下垂的部位
肾源性水肿：从眼睑开始
只要出现“象皮肿”就是考——丝虫病
胸前水肿——流行性腮腺炎

心悸
引起心悸的最常见原因——心律失常
脚气性心脏病可引起心悸
神经功能综合症可引起心悸

胸痛
青壮年胸痛考虑——胸膜炎
外伤后胸痛考虑——气胸
老年人胸痛考虑——心绞痛，心梗等心脏疾病
最常见的胸痛是——心源性
胸膜性胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失
疼痛向腰背部放射——胰腺炎
疼痛向左肩放射——心绞痛，冠心病
疼痛向右肩放射——胆道疾病
胸膜上有恶性肿瘤疼痛特点是——进行性

晕厥
1、血管舒缩障碍：体位性低血压
2、心源性晕厥：最为严重的是阿斯综合症
3、低血糖
4、脑血管性晕厥：锁骨下动脉窃血综合症；TIA

颈静脉怒张常见于右心衰（正常人颈静脉不怒张，但正常人平卧时颈静脉可略微充盈）

心界：正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm，搏动范围为2.0~2.5cm
靴型心——主动脉关闭不全
梨型心——二尖瓣狭窄
三角烧瓶样——心包积液

心音：
第一心音低而长，心尖部位最响亮，一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮，二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
大炮音——三度房室传导阻滞
钟摆率——重症心肌炎和大面积心梗

心音分裂
逆分裂啊完全左，固定分裂房间隔，通常分裂右肺窄，二尖病变或室缺
（通常分裂--完全性右束支传导阻滞、肺动脉狭窄、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损）

额外心音
奔马律是心肌严重受损的体征
舒张早期奔马律反映的是“左室收缩功能严重低下——左心衰”

开瓣音（二尖瓣狭窄）：高调二清脆的额外音。——只要能听到开瓣音就说明瓣膜“弹性尚好”。 开瓣音作为二尖瓣分离术适应症的参考条件。

肿瘤的扑落音为心房粘液瘤的常见体征

******心脏杂音（必考）
听诊顺序：二尖瓣-肺动脉瓣-主动脉瓣1-2-三尖瓣
二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响，返流都在收缩期，狭窄赶在舒张上。
主肺闭狭音不变，发生时相正相反

心包摩擦音与呼吸无关，与心跳一致
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nysonia

谢谢楼主！

zhouwei8888

xue学习一下。谢谢了
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