男，36岁，进硬食有梗阻2月余！（答案出来了，见7#）

DRIFTE · 发表于 2011-10-24 22:14

初步诊断：食管癌？？
鉴别诊断：消化性溃疡、门静脉高压等
诊断依据：1、饮食梗阻2月余，黑便，药物治疗效果不佳
2、其父30岁肝癌去世，有癌变家族史
进一步检查：食管拉网术确诊，胃镜等
治疗：确诊后尽快手术

huangyonghui · 发表于 2011-10-28 15:27

进来学习学习。

dujing108 · 发表于 2011-11-20 09:48

恩，好好学习一下

changzhongye · 发表于 2011-11-26 21:57

食管癌？
胃镜取活检

sheng2001214 · 发表于 2011-11-28 09:11

学习了，谢谢

ren0823 · 发表于 2011-12-1 18:13

先排除食道病变

林锦春 · 发表于 2011-12-4 23:03

考虑消化道肿瘤可能性比较大，食管癌的可能性较大合并消化性溃疡。
进一步做胃镜检查及Hp相关检查及肿瘤相关检查及超声检查。
制酸保护胃黏膜及抗Hp及必要手术治疗。

xiongf · 发表于 2011-12-10 22:24

在网上讨论病例，其实，考验的不是回答问题的人的能力，而且提取病例资料的人的能力。
1.补充完整体格检查，单单是一个剑下轻压痛，能说明什么问题吗？肝脏？脾脏？颈部触诊？这个都是很必要的！
2.没有必要的检查，那就是等于瞎子骑着瞎马在晚上赶路。没有意义的。能不能回答正确，全靠运气，不是实力！
3.病例没有难度，从主诉中的进食后梗阻，十有八九都会想到食道方面的问题。
现在苗圃的讨论氛围不是太好了，丁香园、**的差距是越来越大了！

panshirui · 发表于 2011-12-11 07:20

1# linhongjin008

yy千千结 · 发表于 2011-12-20 12:33

学习了，谢谢分享！

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[病例讨论] 男，36岁，进硬食有梗阻2月余！（答案出来了，见7#）

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