男，63岁，2楼跌落致胸腹剧痛半小时入院（答案公布在27#）

绵阳刘敏 · 发表于 2011-3-3 18:29

完善相关辅助检查，明确诊断，对症支持处理

kupffer · 发表于 2011-3-3 20:39

诊断：1、胸腹皮肤软组织伤
   2、右眼皮肤软组织伤
   3、脑震荡
检查：1、头颅CT：排除颅底骨骨折、脑出血
      2、复查胸片：排除血气胸
   3、腹部CT：排除肝破裂
   4、胸腰椎片：排除胸腰椎骨折
治疗：对症支持治疗，待相关检查回来后，行下一步诊治计划。

190214680 · 发表于 2011-3-3 21:39

本帖最后由周朱于 2011-3-4 19:11 编辑

诊断：1胸腰椎骨折，
   2颅内出血待除外
检查：头CT MRI  腰椎X线 CT
治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症

wzh_20604 · 发表于 2011-3-3 23:31

诊断：1.头颅外伤2.肝损伤？3.肋骨骨折？
辅查：头颅CT；胸片；腰椎CT；大便常规；必要时腹穿；
治疗：1．对症支持治疗，２．手术？

王淑珍 · 发表于 2011-3-4 09:57

诊断：1、脑震荡（不排除颅内出血）
   2、胸部外伤
   3、脊柱损伤
   4、骨折
   5、不排除肝、脾破裂的可能
   6、应急性胃溃疡

检查：1、颅脑、肝、脾CT
      2、腹部B超
   3、胸腹部X线
   4、腹腔穿刺

治疗：1、甘露醇降低颅内压、营养、保护脑细胞
   2、消炎、止血、护胃
   3、对正支持治疗

yr3282 · 发表于 2011-3-4 19:03

本帖最后由周朱于 2011-3-4 19:11 编辑

诊断：1、胸腹皮肤软组织伤
   2、右眼皮肤软组织伤
   3、脑震荡
检查：1、头颅CT：排除颅底骨骨折、脑出血
      2、复查胸片：排除血气胸
   3、腹部CT：排除肝破裂
   4、胸腰椎片：排除胸腰椎骨折
治疗：对症支持治疗，待相关检查回来后，行下一步诊治计划。

段德阳 · 发表于 2011-3-4 19:40

1# linhongjin008

诊断：胸腰椎骨折、胸腹部软组织挫伤、右眼软组织挫伤
检查：胸腰部CT;头部CT、MRI;尿常规；胸穿；腹穿；
治疗：绝对卧床、抑酸、保护胃粘膜、对症治疗。系统治疗待检查结果出来后。

小彦 · 发表于 2011-3-4 19:56

胸腰椎x片
看是否有骨折

yutanfang · 发表于 2011-3-4 23:12

诊断，1胸腰椎损伤，胸腹部软组织损伤
2，肋骨骨折
检查1胸椎，腰椎正侧位片，肋骨正侧位片
对症治疗，必要时手术

igeawsgsgi · 发表于 2011-3-4 23:21

学习了，谢谢！

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[病例讨论] 男，63岁，2楼跌落致胸腹剧痛半小时入院（答案公布在27#）

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