好医生病理

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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为 2001
        A．肺脓肿
        B．结核瘤
        C．周围型肺癌
        D．团块状矽结节
        E．转移性肺癌

您所选的答案：
本题正确答案：C

2．女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为 2001
        A．侵蚀性葡萄胎
        B．子宫颈癌
        C．绒毛膜癌
        D．子宫内膜癌
        E．水泡状胎块

您所选的答案：
本题正确答案：C

3．细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于 2001
        A．纤维化肾小球
        B．纤维瘢痕组织
        C．高血压病时细动脉
        D．动脉粥样硬化的纤维斑块
        E．慢性肾小球肾炎时肾小管

您所选的答案：
本题正确答案：C

4．胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 2002
        A．溃疡组织释出多量组织凝血酶原
        B．溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
        C．溃疡处动脉血流缓慢
        D．溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
        E．胃液促进凝血过程

您所选的答案：
本题正确答案：B

5．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 2001
        A．粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
        B．管壁充血、水肿
        C．粘膜上皮纤毛倒伏、脱失
        D．细支气管周围炎
        E．粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化

您所选的答案：
本题正确答案：E

6．减压病引起的栓塞为 2002
        A．气体栓塞
        B．血栓栓塞
        C．羊水栓塞
        D．脂肪栓塞
        E．异物栓塞

您所选的答案：
本题正确答案：A

7．以变质为主的炎症是 2003
        A．感冒初期鼻粘膜炎
        B．假膜性炎
        C．绒毛心
        D．脓肿
        E．流行性乙型脑炎

您所选的答案：
本题正确答案：E

8．来源于间叶组织的肿瘤是 2003
        A．癌
        B．肉瘤
        C．母细胞瘤
        D．类癌
        E，临界肿瘤

您所选的答案：
本题正确答案：B

不爱游泳的鱼

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snowbabyjie

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、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★SBE好发于原先有损害的瓣膜，最常见于
        A.风湿性心脏病二尖瓣病变
        B.三尖瓣先天性畸形
        C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣
        D.心力衰竭
        E.肺心病

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：感染性心内膜炎是由病原微生物引起的心内膜炎，主要是由细菌引起故也称为细菌性心内膜炎、通常分为急性和亚急性心内膜炎两种。亚急性感染性心内膜炎主要由细菌引起，最常见的病原菌为草绿色链球菌；肠球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌亦可引发本病。常发生在已有病变的瓣膜上，如风湿性瓣膜病或并发于先天性心脏病（如室间隔缺损、Fallot四联症等）。行修补术后的瓣膜也容易被感染。此型心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。

2．★★★慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是
        A.二尖瓣和三尖瓣
        B.二尖瓣和主动脉瓣
        C.三尖瓣和主动脉瓣
        D.三尖瓣和肺动脉瓣
        E.主动脉瓣和肺动脉瓣

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。

3．★★★动脉粥样硬化最好发的部位是
        A.主动脉
        B.冠状动脉
        C.肾动脉
        D.脑动脉
        E.下肢动脉

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。

4．★与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是
        A.脾肿大
        B.肾梗死
        C.皮肤环形红斑
        D.心瓣膜赘生物
        E.皮肤黏膜出血点

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：SBE的病理表现为1、心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。2、血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。3、肾炎。赘生物脱落可形成微栓子，栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。4、败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一

5．★★★冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
        A.右主干
        B.左主干
        C.左旋支
        D.前降支
        E.右回旋支

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

6．★★★对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
        A.心肌变性、坏死
        B.纤维蛋白性心外膜炎
        C.心瓣膜赘生物
        D.风湿小体
        E.心肌间质炎细胞浸润

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

7．★铁锈色痰常见于大叶性肺炎的
        A.充血水肿期
        B.红色肝变期
        C.灰色肝变期
        D.溶解消散期
        E.中毒性休克

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：大叶性肺炎发病后3～4天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。

8．★★★风湿性心脏病最常累及的瓣膜是
        A.二尖瓣
        B.三尖瓣
        C.主动脉瓣
        D.肺动脉瓣
        E.二尖瓣和主动脉瓣

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。

9．★高血压病性脑出血最好发的血管是
        A.大脑前动脉
        B.大脑后动脉
        C.大脑中动脉
        D.豆纹动脉
        E.基底动脉

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：脑出血是高血压最严重的且往往是致命的并发症，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。供养基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。另外血压突然升高也容易使病变的动脉出血。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(10~12题共用备选答案)
        A.鳞状细胞癌
        B.腺癌
        C.小细胞癌
        D.大细胞癌
        E.燕麦细胞癌

10．★★★肺癌组织学类型中多见于女性的是：

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。

11．★★★11．肺癌组织学类型中恶性程度最高的是 ：

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。

12．★★★12．肺癌最常见的组织学类型是 ：

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。

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三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(1~2题共用备选答案)
        A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
        B.弥漫性新月体性肾小球肾炎
        C.弥漫性膜性肾小球肾炎
        D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
        E.慢性肾盂肾炎

1．★ “大白肾”见于：

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾肿大、充血，被膜紧张、色红，故称大红肾。肾表面有散在的出血点，又称为“蚤咬肾”。弥漫性新月体性肾小球肾炎（弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎）肾体积增大、苍白，皮质内可见散在出血点。弥漫性膜性肾小球肾炎肾体积增大，苍白有“大白肾”之称。弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变，不是一个独立类型的肾小球肾炎，大体特点为颗粒性固缩肾。

2．★ “颗粒性固缩肾”见于：

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾肿大、充血，被膜紧张、色红，故称大红肾。肾表面有散在的出血点，又称为“蚤咬肾”。弥漫性新月体性肾小球肾炎（弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎）肾体积增大、苍白，皮质内可见散在出血点。弥漫性膜性肾小球肾炎肾体积增大，苍白有“大白肾”之称。弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变，不是一个独立类型的肾小球肾炎，大体特点为颗粒性固缩肾。

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、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是
        A.脑膜炎双球菌
        B.金黄色葡萄球菌
        C.肺炎双球菌
        D.乙脑病毒
        E.淋病奈瑟球菌

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。

2．★★★伤寒的典型病变是
        A.肠道淋巴组织增生
        B.脾肿大
        C.败血症
        D.伤寒肉芽肿
        E.皮肤玫瑰疹

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，主要累及全身单核巨噬细胞系统。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。

3．★★★肠伤寒病变主要发生在
        A.空肠下段
        B.十二指肠
        C.回肠上段
        D.回肠末端
        E.结肠

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结，按病变发展过程分四期，每期大约1周。

4．★★★急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是
        A.血栓形成
        B.细菌毒素
        C.血液循环障碍
        D.机械性损伤
        E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱落，形成大小不等、形状不一的溃疡。

5．★★★伤寒病属于
        A.变质性炎症
        B.浆液性炎症
        C.增生性炎症
        D.化脓性炎症
        E.出血性炎症

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。

6．★★★流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是
        A.神经细胞变性坏死
        B.脑软化灶形成
        C.噬神经细胞现象
        D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
        E.淋巴细胞袖套状浸润

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。大体表现为脑脊髓膜高度充血，蛛网膜下腔内有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物。镜下可见蛛网膜下腔内充满大量中性粒细胞，少量单核细胞及纤维性渗出物，血管扩张充血。

7．★★★结核病的基本病变属于
        A.急性增生性炎
        B.出血性炎
        C.化脓性炎
        D.渗出性炎
        E.特殊性炎

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：结核病的基本病变属于特殊性炎。

8．★★★以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是
        A.伤寒小结
        B.矽结节
        C.结核结节
        D.梅毒树胶样肿
        E.风湿小结

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。

9．★★★结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
        A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
        B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
        C.淋巴细胞和上皮样细胞
        D.上皮样细胞和异物巨细胞
        E.纤维母细胞和异物巨细胞

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：结核的病理变化特点为渗出，增生和坏死三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎，早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿，即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成，当变态反应强时，结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，称干酪样坏死，镜下为红染无结构的颗粒状物。

10．★★★肠伤寒溃疡病变的形态特点不包括
        A.溃疡边缘及底部较整洁
        B.深及肌层
        C.溃疡长轴与肠道长轴垂直
        D.多累及血管
        E.多呈圆形或卵圆形

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：一般在发病后第3周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。

11．★★★急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为
        A.化脓性炎
        B.卡他性炎
        C.蜂窝织炎
        D.假膜性炎
        E.出血性化脓性炎

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：菌痢是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，病变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。急性细菌性痢疾的典型病变过程为初期急性卡他性炎，随后是有特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。表现为黏膜表层坏死，同时在渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。假膜首先出现于粘膜皱襞的顶端，呈糠皮状，随病变扩展可融合成片。溃疡多较浅表呈“地图状”，并发症少见，临床上有阵发性腹痛，腹泻等症状，里急后重和排便次数增多。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(12~13题共用备选答案)
        A.阿米巴病
        B.结核
        C.菌痢
        D.伤寒
        E.息肉

12．★12．易发生肠穿孔而致死的疾病是 ：

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第三周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。

13．★13．易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是：

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第三周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。

小夕阳

是助理的吗 ，还是职业的 我怎么看不到么