2011 年外科主治医师历年考试真T和答案最新汇总

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:09

题解：术前必须的检查 ①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111（此
处的脉压计量单位仍按 mmHg 计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为
中度甲亢，+60%以上为重苗圃医学社区度甲亢。②颈部 X 线检查。③心电图检查④喉镜检查。⑤测定血清
钙、磷。
159.★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是
A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对
本考试真T答案：E
题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，
最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。
160.★男，30 岁，突发性中上腹刀割样疼痛 3 小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片
发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔
本考试真T答案：E
题解：胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快
波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠
麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位 X 线透视可见膈下游离气体，腹腔
穿刺可得黄色混浊液体等。
161.★前列腺增生的早期表现是
A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿流中断E.尿痛
本考试真T答案：A
题解：尿频早期因前列腺充血刺激苗圃医学社区而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量下降
而尿频加重。
162.★急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌
本考试真T答案：E
题解：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产
妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲
裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓
性感染。
163.★关于气性坏疽的叙述错误的是
A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命
本考试真T答案：E
题解：此类感染发苗圃医学社区病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。
164.★骨关节结核最常见的发生部位是
A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节
D.脊柱椎体E.活动最多的髋关节
本考试真T答案：D
题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。
165.★急性胰腺炎发病 12 小时以内，诊断意义较大的检查项目是

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:10

A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶
本考试真T答案：C
题解：血清淀粉酶值高于 300u/dl（正常值 40～180u/dl，Somogyi 法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但
持续时间比血淀粉酶长。
166.★关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在 50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X 线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
本考试真T答案：B
题解：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：
伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低苗圃医学社区于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在 30％以
下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推
向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X 线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔
积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及
早复张，并使用抗生素防止感染。
167.★★★腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是
A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
本考试真T答案：E
题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块
后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股
沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）
股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验
不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。
168.★肾结核的治疗措施，错误的是
A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗
本考试真T答案：D
题解：识记。
169.★甲亢术前准备，脉率应降至每分钟
A.80 次以下B.90 次以下C.100 次以下D.110 次以下E.120 次以下
本考试真T答案：B
题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。
要求达到：①患者情绪稳定、睡眠苗圃医学社区好转、体重增加；②脉率＜90 次/分；③基础代谢率＜+20%.
在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
170.★关于颅底骨折，下列哪项错误
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在 2 周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
本考试真T答案：E

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:10

题解：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早
预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人，应取头高 45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒棉球抹净耳鼻的
血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁擤鼻涕，以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在 2 周左右自愈，若观察 4
周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。
171.★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶苗圃医学社区臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X 线摄片显示肌群间存在气体
本考试真T答案：D
题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
172.★★★库血保存时间不超过
A.3 天B.1 周C.3 周D.4 周E.5 周
本考试真T答案：C
题解：目前常用抗凝剂 CPD 和 ACD 抗凝血可保存 21 天。
173.★男性，43 岁，双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5℃，脉搏细弱，血压 60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
首先考虑的诊断是
A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.轻度休克
本考试真T答案：D
题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于微循环收缩期，
持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性
提高，交感—肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉
压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发
展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；
出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压苗圃医学社区进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四
肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为
无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血
阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发
呼吸窘迫综合征。
174.★怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A.纤维支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部 X 线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术
本考试真T答案：C
题解：胸部 X 线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、
判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描
（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复
送检，一般须 4～6 次以上，阳性率可达 80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，
可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。
175.★关于术后发热叙述不正确的是
A.一般升高幅度在 1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后 24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后 3～6 日的发热，一般为感染所致

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:11

E.发热后要紧急应用退热药物
本考试真T答案：E
题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后 24 小时以内发热，常常
是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后 3～6 日的发热，要警惕感染的可能。
一般要慎重应用退热药，防止苗圃医学社区掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是
应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部 X 线片、创口分泌液的涂
片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。
176.★外科治疗门静脉高压症最主要的目的是
A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水
本考试真T答案：D
题解：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨
脾和脾功能亢进。
177.★骨折的早期并发症是
A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死
本考试真T答案：A
题解：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、
骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关
节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
178.★★★手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是
A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应
本考试真T答案：D
题解：通常输血约 20ml 后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋
白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
179.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
本考试真T答案：D
题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
180.★★★浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是
A.都有疼痛和水泡B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征
D.都在 2 周左右愈合E.都有瘢痕增生
本考试真T答案：A
题解：烧伤的深度及其特点：I 度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻
度红肿②热痛，感觉过敏；一般为 2～3 日后脱屑，不留疤。II 度（水疱型）浅 II 度，损伤达到真皮浅
层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2 周左右愈合，不留疤痕（有色素沉来源.着）。深 II 度，
损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，苗圃医学社区基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5 周愈
合，有疤痕。III 度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或
碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5 周焦痂自然分离，常需植皮。
181.★★★单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:11

A.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次B.心脏按压 9 次，口对口人工呼吸 1 次
C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次D.心脏按压 30次，口对口人工呼吸 2 次
E.心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次
本考试真T答案：D
题解：心脏按压与人工呼吸配合，双人操作，每吹气 1 次，心脏按压 5 次；单人操作，每吹气 2 次，心脏按
压 15 次。
182.★关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是
A.X 线拍片可以查出 95%以上的结石
B.CT 检查可以显示 X 线拍片不能显示的结石
C.B 型超声检查可以显示 X 线拍片不能显示的结石
D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石
E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石
本考试真T答案：D
题解：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT 可发现
肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
183.★肾结核最早出现的症状是
A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块
本考试真T答案：B
题解：最早临床表现为尿频。病情苗圃医学社区加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。
184.★下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
A.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常
D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸
本考试真T答案：D
题解：识记即可。
185.★★★一位 61 岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已 10 年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血
约 1500ml，手术中输液 1400ml，输红细胞悬液 7 单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主
要理由是
A.全血宝贵，应节约用血
B.红细胞悬液粘性小，输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
本考试真T答案：C
题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分
所引起的不良反应，减少了输血不良反应。
186.★骨软骨瘤的临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
C.X 线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能
E.肿物与周围界线不清
本考试真T答案：D
题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。
骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。
X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:11

187.★颅内压增高的 3 大主要表现，除头痛外，还有
A.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐
本考试真T答案：A
题解：颅高压三联征：（1）头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更
重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。
头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。（2）呕吐：多随头痛来源.剧烈时而出现，与
进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹
引起。（3）视神经乳头水肿：属颅苗圃医学社区高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影
响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。
188.★关于胰腺癌的叙述不正确的是
A.好发年龄在 20～30 岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
本考试真T答案：A
题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在 40～70 岁之间，男性多于女
性。
189.★★★最常见的腹外疝是
A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝
本考试真T答案：D
题解：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的 90％以上。根据疝环与
腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，
疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝。临床最多见，占腹股沟疝的 95
％，绝大多数发生在男性，右侧。
190.★肾损伤出现的主要临床症状，不包括
A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗
本考试真T答案：E
题解：肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察
觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
191.★头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过
A.8 小时B.12 小时C.16 小时D.20 小时E.24 小时
本考试真T答案：E
题解：头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂
口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压
迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后 24 小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，
仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下苗圃医学社区组织，就能完善止血；若创口污染轻，清创比较彻底，
即使伤后 72 小时内仍可考虑作头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状
腱膜的的皮瓣旋转从而消灭创面。
192.★X 线检查对骨折的意义主要是
A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度
本考试真T答案：D

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:11

题解：骨折的 X 线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
193.★★★患者右胸被撞伤 2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部 X 线检查，右胸 5～8 后肋单处骨
折，无血气胸，治疗应选择
A.吸氧 B.输液C.切开内固定D.大量抗生素预防感染E.多头胸带固定胸部
本考试真T答案：E
题解：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内
的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病
情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外
敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2～3kg）牵引 1～2 周，必要时手术固定。
194.★★★男性，40 岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选
用
A.湿润烧伤膏B.紫草油C.碘伏D.2％碘酊E.75％酒精
本考试真T答案：C
题解：临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处
理，I 度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II
度以上烧伤创面可用以下方法处理：1、以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除
表面的沾附物；2、对浅 II 度水泡，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已
破损污染则将其剪去以防感染；3、苗圃医学社区深量度水泡感染机会大，宜全部剪除；4、III 度焦痂涂擦
碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法
195.★★★关于急性肾功能衰竭不正确的是
A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标
C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期
D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一
E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一
本考试真T答案：C
题解：尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于 800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少
尿型急性肾衰竭。
196.★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是
A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查 C.直肠镜检查D.X 线气钡灌肠 E.B 型超声检查
本考试真T答案：A
题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现
一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。
197.★治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是
A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂
本考试真T答案：D
题解：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、
止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使
用时应每隔 12 小时，放松 10 分钟，放置时间一般为 3～5 日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底
粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。
198.★影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型

大苗老师 · 发表于 2010-11-6 10:12

B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
本考试真T答案：B
题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无
软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。
199.★★★破伤风病人注射大量 TAT 的目的是
A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛
本考试真T答案：A
题解：中和毒素所用 TAT、TIG 的量和应用方法：一般以 TAT 2 万～5 万 U 加入 10％葡萄糖液 500～1000ml
缓慢静脉滴入，重者再用 3～5 日，1 万～2 万 U／日，静脉或肌注。新生儿破伤风可用 2 万 U 静滴或
脐周围注射。TIG 仅一次深部肌苗圃医学社区肉注射 5000U 即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病
灶中新产生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因静脉或肌内给药均无法有效透过血脑屏障，可酌情配合
腰穿，将 TAT5000U、10000U 或 TIG10000U 直接注入脑脊液，以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及
水肿反应，宜同时注入强
200.★肾结核的血尿特点为
A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿
D.终末血尿E.镜下血尿
本考试真T答案：C
题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现
为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床
也有以血尿为起始症状者。