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发表于 2010-7-4 19:05 | 只看该作者
试题编号11:患者男性,24岁,2小时之前口服大量安眠药,来院急救。须立即洗胃,请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)
(1)戴无菌手套(5分)。  
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (2)插胃管时模拟人体位正确(2分);
模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。
    (3)放置胃管时操作流畅、正确(4分);
清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(2分)。
当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。 (2分)
(4)洗胃(6分)  
洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。(1分)
再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。
漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分)  
洗胃毕.将胃管反折后迅速拨出,以防管内液体误人气管。(1分)
(5)提问:胃管洗胃术适应证?(3分)
答:催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)

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发表于 2010-7-4 19:05 | 只看该作者
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