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勇气妹妹

:flower: :flower: 可吓死人了。全身都在发麻。

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跖疣
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严重的跖疣图片
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跖疣

　　跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。

　　跖疣，它是由于病毒感染引起的，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。

　　目前的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次，每两周一次。激光容易残留部分，导致复发，因此不首选。如果非常多，可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤，从而治疗。浅层X线放射治疗也有效，但现在很少有医院开展此业务。

　　〖临床特点〗

　　一、病因：HPV-1.3.4型引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

　　二、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处。

　　掌疣：发生于手掌的寻常疣。

　　镶嵌疣(mosaic warts)：

　　三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。

　　四、自觉症状：常伴触压疼。

　　五、病程：病程慢性，1-2年

　　六、预后：有自限性，可自行消退。

　　七、病理改变：与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

　　〖鉴别诊断〗鸡眼，胼胝

　　〖预防治疗〗

　　一、局部治疗

　　二、冷冻。

　　三、激光疗法。

　　四、手术挖除法。

　　五、针刺疗法 用针灸针消毒后在损害局部刺入一定深度不时捻针，并保留二余分钟。

　　六、放射治疗：采用接触治疗治疗单发灶。对于多发损害可选表层治疗。

　　七、局部外用：5－Fu软膏。

　　八、抗病毒治疗

　　九、中医中药疗法

　　跖疣

　　[概述]

　　发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物，称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起，是寻常疣的一种。

　　[症状体症]

　　1.有明显触压痛；

　　2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；

　　3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

　　[诊断依据]

　　1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处；

　　2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；

　　3.局部有明显触压痛。

　　[治疗原则]

　　1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、疣必治；

　　2.浅层X线放疗或针刺治疗。

　　3.CO2镭射或液氮冷冻治疗。

　　[疗效评价]

　　1.治愈：跖疣完全消退。

　　2.未愈：跖疣无变化或部分消退。

　　[专家提示]

　　跖疣和鸡眼、胼胝不同，系病毒引起，但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。

　　跖疣的辨证分析

　　跖疣多因风邪搏于肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主，如皮疹数量较多者，可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。

　　跖疣的外治法
去疣膏或千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。 五妙水仙膏点涂疣体，再用胶布封包。

　　有病例证明，按感冒治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。

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大疱性类天疱疮

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大疱性类天疱疮的病理显示

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海绵状血管瘤

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手足口病

    手足口病是由柯萨奇a组16型肠道病毒引起的传染病，该病在夏秋季比较常见，主要发生在1-5岁儿童可以出现散发也可以引起局部流行。肠道病毒71型早在1970年被美国加利福尼亚洲发现后，很快世界各地都有了关于71型病毒的流行报告。1998年我国也分裂到该病毒，这种病毒除侵袭婴幼儿外也可在较大儿童或成人中流行，病人有较重的临床症状常有中枢神经系统并发症，如：无菌性脑膜脑炎，脑干脑炎及脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等。


　　传染源：


　　手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出。


　　传播途径：


　　可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。


　　人群易感性：


　　幼儿圆手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为3-6天，平均4天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。


　　临床特征与诊断：


　　手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。


　　在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。


　　控制措施：


　　人与人接触是手足口病的主要传播方式。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资的抗病毒药物。因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物，但要口腔内、手、足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。卫生部门要做好手足口病的监测和预测工作，控制儿童集体机构的暴发，减少各种并发症。通过卫生宣传教育、早期就诊、早期诊断，减少传播。托儿所、幼儿园等儿童集体机构，坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具的消毒。手足口病患者应隔离治疗至主要症状消失。密切接触病人婴幼儿可注射丙种球蛋白，这样可减少发病或减轻症状。医疗单位在手足口病流行期间，实行预诊，分诊或设专门诊室。
                           
                            （斑竹给加点威望吧，小弟在此谢过了。h8O5 ）

李刚医生

泛发性寻常性银屑病治疗前后照片。

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东西不错，就是看着不舒服

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皮肤病真的很可怕，我还想去进修呢，我还是考虑考虑吧