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见习医生

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发表于 2010-6-18 23:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,男,32岁,因“口服电瓶水,腹痛2天伴恶心、呕吐”入院。入院后诊断为:1、急性糜烂性食管炎,2、糜烂性胃炎(化学物质引起)3、上消化道出血。经保守治疗后,待病情稳定后,给予行:剖腹探查术。术中探查发现,胃内大部分粘膜已脱落,胃底因电解液腐蚀,穿孔、胃壁局部坏死,并分别于膈肌、脾脏及胰腺粘连,且穿孔面积很大,上至贲门约1cm处,下至小弯处。给予分离粘连后,切除坏死组织,并行胃修补术后,行横结肠前胃空肠吻合术。幽门探查已发生梗阻,未做进一步处理。现患者术后突然大量呕血,经对症治疗效果不佳。不知各位朋友及老师遇到过此类患者没有,我是个实习阶段的小医生,而且我们这医院水平一般,是个小镇医院。可以说惭愧的说,术中一切吻合都是一针一线的手动缝合,没有吻合器。现请各位朋友及老师给予出下高招,怎样处理此类情况,现主要是想解决患者呕血症状。忘各位高人给予指点,在此感激不尽。。。。。。
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发表于 2010-6-24 22:12 | 只看该作者
还是考虑消化道溃疡,请南京军区总医院普外科会诊或上网咨询。
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