左侧胸痛、发热2个月,加重5天（答案在9＃)

小唛 · 发表于 2010-4-17 22:26

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:53 编辑

还是考虑结核性胸膜炎。

weiyunyao · 发表于 2010-4-18 20:07

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:53 编辑

1# 星空静雨

支持结核

golsun · 发表于 2010-4-19 19:58

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:53 编辑

初步诊断：结核性胸膜炎？胸水
依据：低热，下午及夜间发热明显，PPD试验阳性，左侧胸腔少量积液，胸水未找到癌细胞,肿瘤标志物检验阴性。
鉴别诊断：肺癌
进一步检查：支气管镜找癌细胞，空腹血糖，检查营养状况
冶疗原则：补充患者营养，抗结核冶疗
小结：由于结核是消耗性疾病，而且患者病程较长身体状况可能较差导致抗结核药未得显效。

2008ltt · 发表于 2010-4-20 19:50

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:54 编辑

可能胸膜间皮瘤吧，结核不太像

willian888 · 发表于 2010-4-21 09:03

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:54 编辑

考虑左侧胸膜间皮瘤，建议做细胞学检查

qingping515 · 发表于 2010-4-22 11:35

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:54 编辑

肺间质疾病[/hide]

panhaiyuan · 发表于 2010-4-22 12:07

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:55 编辑

考虑结核的可能性较大，进一步做大生化、PPD实验、胸腔积液检查。治疗的话视检查结果而定

TONGJINGKUI0123 · 发表于 2010-4-22 21:53

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:55 编辑

胸膜间皮细胞瘤
鉴别诊断肺癌结核性胸膜炎慢性脓胸
治疗不太知道怎么整

做过一台这样的手术。效果也不怎么好[/hide]

医行者1985 · 发表于 2010-4-23 13:46

本帖最后由周朱于 2010-5-1 15:56 编辑

恶性间皮细胞瘤有以下几个特点———临床表现酷似胸膜炎：恶性胸膜间皮瘤病人的首发症状为胸痛、咳嗽和气短最常见。由于膈肌受累及，胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%～60%病人有大量胸水伴严重气短，无大量胸水的病人胸痛较剧烈。肿瘤转移扩散多累及锁骨上或腋下淋巴结等，可有远处转移和骨转移。现在因为胸腔内积液很多，压迫肺脏或者积液时间过长，其中的纤维蛋白容易机化而发生两层胸膜粘连，从而影响肺部呼吸功能，出现血氧含量下降等

平度医者 · 发表于 2010-4-23 15:43

wm5a俺来看看

		自动登录	找回密码
密码			注册

[病例讨论] 左侧胸痛、发热2个月,加重5天（答案在9＃)

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

初级贴星

爱心大使

中级贴星

高级贴星

坛之铁杆