学着发图

我是你的太阳

心电图

最好有病史 发作时的临床表现及复律图  。

我是你的太阳

本人考虑是室速，望各位指教！

panhaiyuan

室速室速

成长中的医生08

室性心动过速，

hjj0302

室性心动过速

福至心灵

同意楼上的：室速

小唛

本人也认为室速

一抹斜阳

宽qrs心动过速
首先考虑室速
需排除是否是旁道前传的avrt

dxy120

又一例宽QRS波心动过速，谈谈我的看法。
1.我们看III导联的标记，2处和3处可以见到逆行P波，而1处没有，说明房室传导不是
1：1的，可以排除预激引起的逆向性AVRT。
2.再分析波形，我们知道左速支阻滞的初始激动来自室间隔右侧，指向I,AVL,V5,V6
导联，背离V1V2导联，那么I，AVL导联应该呈R型才对呢，而此图的I,AVL导联却呈
QS型，这与左速支传导阻滞的图形有明显的差异，故排除室上速并发的速支传导阻滞。
3.我们根据房室传导是否为1：1排除了预激并宽的逆向性AVRT，根据波形派出了室上速并速支传导阻滞，余下的就是室速了。
4.室速的定位：根据V1导联呈QS型定位于右室。下壁导联呈单相的R波，AVR导联呈
QS型定位于流出道这个部位。I,AVL导联呈QS型排除游离壁。综上所述，这是起源于
右室流出道的室速。

版主留言：你的发言很精彩

浣花溪

学习了。{:soso_e163:}