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实习医生
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1# asdf159jkl
, 1型呼衰高浓度氧疗无效因为：肺动静脉分流+ |9 |4 L7 `: v" W$ o1 u# i3 C
2 肺脓肿的手术指征：
7 [0 l8 l' ?' j7 [& K( U8 V# H i! u 急性肺脓肿治疗：6-8周
3 m3 d8 R/ w$ E2 u- O4 i; G" P3 肺弥散功能障碍最常出现：氧分压降，二氧分压正常或降低- V9 g3 h1 h R4 [7 ]0 f
4 支原体肺炎易休克，X线卷发征，轨道征
+ n* c& {9 t5 y* f9 E$ t5 W5肺心病引起肺动脉高压的原因 肺血管动脉收缩，小动脉痉挛
( B4 a3 z& d# B5 A6支气管静脉曲张破裂引起咯血最常见于 二尖瓣狭窄
% A* M0 i' }8 q- R% Y5 }7支扩肯定有固定湿罗音
$ Q0 `4 _8 x2 [8结核性胸水：ADA
7 C) w# F5 z2 @7 E+ k+ \1 }$ p恶性LDH 苏单3红染=乳糜？! c4 h1 o S3 D
9 VB6可预防周围神经原% ~( ]+ c* n$ }' {) n V" C" u
10主动脉置瓣术：跨瓣压》50
+ c2 _6 \+ i" i* T11风湿热：发热不是必要条件
) r# _7 \6 t, Q8 ~+ i12冠心病的等位症是糖尿病* r! O! z( t; s! f. [& w) T$ l( r
13心梗24小时内死亡原因：心律失常
; s6 ]" K$ f w7 z$ _: M/ b' v- c K8 s2 d陈旧性心梗频发室早：用B阻: `# o5 Q3 j F. ]6 Z7 R
急性心梗室早：用利多卡因$ c- h! T# S1 y% S- L; B% O6 \# J
急性心梗+窦速+室早：用B阻2 Z0 q' i0 ^( `7 o5 I( B' b
14最有助于排除 心衰的是血桨心钠肽& Q/ M) z8 L# f9 T
15无器质性心脏病：观察，不需药
2 i, H) d$ ]) a; G% m0 J8 K/ S16高血压+糖尿病BP130/80, h& O* H& \# @% Y
老年人高血压收缩压140-1502 z7 x) Q) G: F, M/ U! F3 C
17可以使杂音减弱的是1 s: U" y. }" a6 V; }
增强的是
8 H" O+ p4 U; ^2 O1 Q4 M- [18扩张型心肌病：心脏扩大，室壁运动减弱* q( ^" F/ g& G
19诊断冠心病最常用的无创检查方法：运动负荷试验（阳性为ST向下压低》=0.1）
6 q; _9 G0 h) q! A20主狭尽可能不用扩血管药物( w. s8 ~, Y0 _& D: X# w
21急性心梗后Q波持续存在或ST持续抬高：心室壁瘤
) b5 P$ S, q6 |6 A22心梗后综合征：如发热，心肌炎等/ A! u$ T9 d3 s$ S- b2 ]
慢性类风湿性关节炎合并粒细胞减少及脾肿三大主征的疾患称为Flety综合征: L* f# i: X: }9 r: {6 K
" T) i9 n( G& V5 p; ^23预激+房颤首选治疗：射频消融
% ~5 h+ o$ A9 \" t 药物：胺碘、普罗帕酮% h$ I: L5 n$ @' e/ K! x
24出血坏死性胰腺炎最有诊断价值并且和严重程度相关的是：Ca7 w3 C$ \8 b* P; y2 m/ J$ |4 U
水肿型与坏死性的区别
/ L Z0 ~0 ^2 ~6 L9 P. y3 U 慢性胰腺炎最突出的特征：腹痛 i- o: |* f" a4 |3 J
25ACEI护肾的机制：降低血压，减少蛋白尿，减少纤维化 y6 e" Z Y* ^5 r
肾衰时不用 :ACEI ; h& \' X# I1 _4 V" I5 |
肾衰时不用的抗生素：氨基糖苷类（阿米卡星）( J O7 U0 [. ]% u3 _
最常见的继发慢性肾功不全：糖尿病肾病
: j" \" N4 u8 @. D: g: U26不宁腿多见于慢性肾功不全4 p$ j+ M# W9 ]! ` ^
27尿毒症发生纤维性骨炎最主要的原因：甲旁亢. _$ Y2 k7 x9 d8 p! x: Q
28肾病综合征最主要血栓在肾静脉
- w2 t- P6 ?" V6 |2 g4 n. N6 Q29终末性肾衰的主要原因：心血管并发症: j' `+ W+ c0 M8 Z! B( ~
30缺铁性贫血最常见的原因慢性失血) I) I8 M2 \) O4 `$ u8 C
缺铁性贫血组织缺铁的表现：异食辟
$ K% ]) K# t+ a& ~+ Z31免疫因素可引起中性减少的是：Felty,中立减少和脾大
; m5 s' x0 t, ]$ Q; w) {系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 Felty综合征
. X5 I+ M E. `7 n* {32诱发DIC最常见的原因：G-感染: m! D2 t% M" W: L1 t
33肝素过量的时用鱼精蛋白* ^+ I' i5 q f: c
34过敏性紫殿的分型：单纯型，腹型，关节型，肾型
5 R4 a1 z: ]: |+ N4 g35检查纤溶异常：FDP,,D-二聚体
$ r( M0 A' a9 E& A36糖尿病的最主要死亡原因：心脑血管并发症% o- E% Q( M c* c7 G) o' L. F
37嗜铬细胞瘤特点：血和尿中的儿茶酚胺增多3 |0 P: i6 S0 u9 [" g6 B) H
38 a糖苷抑制剂最常见的不良反应腹胀，腹泻# F g4 }7 {( {9 v: B3 s8 A# Q$ r
39甲亢中I131诊断：2小时》25，24小时》50
& u% E |, J# C40最易引起严重的低血糖：磺脲类/ S& A: A$ W' k- ^- R1 n4 f
41双胍类最常见的不良反应：胃肠道 反应
3 K$ e: i- t. o l( z5 r42甲亢监测复发：甲状腺刺激免疫球蛋白 监测是否复发- S# h. ]% i/ A6 [4 @! t
43急性痛风关节炎治疗：秋水仙碱
; s3 D( v# m* d 慢性期：抑制尿酸生成用别嘌呤醇，排尿酸的是丙磺舒
, d. z+ x! q4 _7 ?5 S3 L& g" _44风湿病中抗中性粒细胞胞桨抗体：用于血管炎的诊断，分为胞桨型C/ANCAN，见于韦格纳肉牙肿；核周型T/ANCA，见于结节性动脉炎，SLE
: ^+ J2 f" H ^1 D7 S) R; e2 u45血清阴性的风湿性疾病：强直性脊柱炎 瑞特综合症 银屑性关节炎 肠道性关节炎
2 K$ p* e/ }0 C% A, M2 y) k46 SLE中最常见的抗体是：抗核抗体
" q5 M2 \* H$ A 与活动有关的是：抗 双链DNA抗体
" q; i( W4 L$ Z! Y2 ^# C" F7 H 特异性最高的是：抗Sm抗休/ r/ ?2 w/ Z' _; `
47在中毒中瞳孔缩小：见于有机磷（洗胃最主要，最主要的合并症呼衰；特殊合并症急性胆碱能危像，中间综合征2-3天、出现肌肉麻痹或无力，迟发神经病变），吗啡，氯丙嗪
8 H3 `9 B- r3 T$ C48 CO的特殊合并症：迟发性脑病（清醒后2-60天假愈期，后出现精神 或神经异常）4 @9 r. P8 N& V0 u- l
49 血液中最主要的缓冲对：碳酸盐! i. r' g" T3 j# `& W' X
细胞外液的阳：Na
7 s6 c! a3 ? R7 h6 _' n+ t细胞内的：K,Mg9 ^# m! N: |+ `$ i$ I& n& w% r
50外科中最常见的是代酸7 a6 b7 s( T( B, ^) U
51 大量输库存血：出现高K 和凝血异常) Z3 M. K* y0 O; b5 k# n, e) w
52 输血" Q7 x/ V" a) W! ~5 V: Y* ]0 P8 T
失血《20%，不输血
0 ^( c) I1 r0 N0 O/ f20-30，输浓缩红细胞
, x. w: i" o4 l0 K" c: h. I》30，输浓缩红细胞和全血各一半
2 P6 g6 [' Q0 g) ]* R53 休克微循环收缩期、扩张期、衰竭期1 t4 J1 F* t" o) g5 W0 i; C
54休克病人 血压低首先扩容，才可使用血管活性药物 如多巴胺，一般不是用血管收缩剂4 f# E2 c! }$ N+ B& L% a
55 急性肾衰多尿期的主要死亡原因：低K和感染
0 `9 I, _, N: W5 o' u3 c3 t56 结肠手术，术前准备：术前3天全流食，口服抗生素，术前一晚灌肠
( t) }' z5 E4 Y1 a% s' b6 C 高血压病人160/100,糖尿病5.6-11.2,尿糖(+---++)
K) j8 [ O0 Z( P; ~# K57 急性蜂窝织炎: 乙型溶血链球1 H/ s" E0 o8 m0 v2 ~
痈的: 金萄菌 ,辰痈禁止手术. ]' W1 [* F( y5 U4 i+ j
58 破伤风的典型症状: 角反张,苦笑# h, Q, O- e" ^# p
撤底清创是预防关键, 清创过程中在伤口肌群中可见气体# r8 [" A2 h# ]. Z( P
59 颅高压:头痛:血管被神经达拉,呕吐:迷走神经" n4 L4 U7 B+ \7 K) C
视乳头水肿:回流受阻( D3 J( G8 c3 W% C" {
60形成脑疝的原因: 颅内各腔压力不均衡6 o5 `) U6 M2 m
61通过鼻腔耳道等与外界相通的脑损伤属于 开放性(: C! P0 ]. G$ U/ e
62 头皮裂伤 未伤及帽状腱膜:出血更多 伤及帽状腱膜
- b, X$ d# X# U* M0 z63 慢性硬脑膜下血肿:中老年,不是很明显的外伤史,慢性颅高压,精神症状,偶见偏瘫,尿失禁* Y" T% S0 E" D! O0 ]3 g P
治疗:钻孔引流
" k2 F% |$ }) j64 甲状腺手术上近下远 # o/ G: d* F" s* c5 N
口服复方碘化钾 开始剂量 3-5滴./次 3/日，每日每次增加1滴，达到15滴9 J/ y. x6 o9 g0 [! W- ]
65 乳腺的普查: 钼靶X线
" d$ w- |% f4 A9 K66 肋骨骨折高于4,或低于7,注意有无内脏损伤
+ a1 Q6 `+ R9 N" L67 胸部挤压后的创伤性窒息:易两眼结膜充血 颈静脉怒张 前胸皮肤瘀斑
, O9 j& ^& W U+ }68 张力气胸的引流位置:锁骨中线第二肋,粗针头排气减压
5 h- G" B5 ^2 O, R0 H0 s69 肺CA所致的阻塞性肺炎：无发热、低热血，白细胞不增高，抗生素治疗可以反复出现血块
! S/ t3 {( J& j) z' S2 t7 G70 纵膈脊柱旁最常见的肿瘤：神经源性5 s3 U( T- H, W: K$ i a, v
前纵膈：畸胎瘤
& g6 M8 v; ~4 N. ~ G2 K 前上纵膈：胸腺瘤
0 ^3 D! b6 b. w7 `71 胃大弯弓是胃网膜左右动脉' v. d" h4 ^* i$ ^
胃小弯是胃左右动脉& X" j$ j% _% W: b6 f0 |
72阑尾动脉是结肠动脉的张末分支
+ p, }" Q- y& y6 v; X6 e! r; |, p! l 阑尾炎的主要病因是：梗阻5 F7 w- Y4 \6 ]0 e0 e" [( f6 Q
73 贲门周围血管离断术：冠 状，胃短，胃后，左膈下离断
2 w/ B' I. e- W) X 74 上尿路结石：草酸钙多见 ， 下尿路结石 ：磷酸盐0 R) W9 y. v) N( C7 g
不显影：尿酸
* U3 u; x9 ~9 j$ B/ \ 75 梭形细胞为主的肾癌症状最重？9 C( b' x* U9 k" S& _
76 睾丸下降固定术在2岁内完成，如果超过2岁切除
* S) P, W; v% a! E' `0 i 77 胫骨骨折上1、3骨折会造成远端出血/ [. K7 R6 e+ p6 s
中1、3骨筋膜室 综合征, ~# b% l6 S- q( b0 Q$ @ e5 [0 Z
下1、3延迟愈合或不愈合+ U0 \( [8 E9 Y: d+ _8 D Z
78 髋关节后脱位：提拉法A首选，牵引回旋法B 可能造成股骨骨折，
# t$ r/ r/ \" l1 [79 流行性出血热的病原体是：汉坦病毒，易寄生在" |" o$ h% I. s5 f4 P8 `7 A
80 伤寒：在发病的第三周坏死的组织脱落容易出现肠出血肠穿孔，血培养1-2阳性率最高，粪培养3-4周最高。药物奎洛酮
M! H. D. T) K# Z1 D3 C! p81 菌莉：在结肠， O5 d/ L7 q* ^6 V0 f
82 霍乱分期：腹泻期，吐泻期，恢复期血清抗体四倍以上升高5 r# }5 G: W5 i& C3 q+ Y
83 格林巴利：蛋白细胞分离，迅速出现对称性迟缓瘫，腱反射减弱或消失3 j1 `* t$ N* [% X% a [7 e7 F
84 椎基底动脉 TIA：脑干网状结构缺血所致 跌倒发作很快站起
7 a d7 F, K- [" f7 E2 n85 脑梗死" g1 t- d$ T1 F; d" _3 Q; U
主干闭塞：三偏
. G6 n" ]* P" I9 Y 皮层支：上分支：B失语，对侧偏瘫和感觉障碍
$ ?% z& F3 f1 t7 E, E# _ 下分支： 失语，无对侧偏瘫3 {: d3 _& F4 Z1 v2 ], h) `+ c% O
脑干梗死最常见部位：小脑后下动脉或延髓背外侧闭塞：眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍- Q4 I; D6 T- u7 Y8 d$ u8 K' d' t, I
86 神经梅毒：神经系统退行性病变
3 e v/ e1 a& `+ L# |# \4 L- d8 A87 妄想最常见的：关系，被害
- z; t4 d+ S1 n2 G% q88 单纯型，偏执行精神分裂症：药物主要通过平衡组织的5-HT和受体
% N# z" o$ [) S8 o& P8 O) x% x. {89 抑郁症不要选自杀
( p7 R8 B% U& W: j9 o( `90 癔症的暗示治疗
5 R4 \6 R4 _5 l& e/ r# F, Z91 宫颈癌分期& V& n3 p. C/ b& c0 |# C
92 卵子排除受孕，黄体开始萎缩是在9-10天: ^. n- n8 f; e* B
93 妊娠合并糖尿病OGTT：5610386670/ C# {! u- N6 Q! j3 H" \
94 小儿腹泻出现酸中毒，低渗NA《130，
; X4 {- C* w( p6 M95肾小球肾炎治疗：下床血压正常时，上学血沉正常时，进行锻炼尿沉渣addison正/ N$ m7 q6 \- `7 X) t& R7 o4 {& m
常! j! ?/ z$ L& R$ D
微小病变型最常见2 v! c1 w0 \+ G: Q# R
96 小儿硬膜下积液：肺炎球菌，流感嗜血杆菌 特殊试验： 颅骨透光试验阳性
! H, E, ]0 Z3 L" o5 e0 W 体温退而复现，骨缝分离，确诊后穿刺放液* A/ Z8 x. a% l% ^9 i4 K% Z
97 化脑治疗停指征：体温下降一周后，平均疗程2-3周以止; X' d" v6 J/ w; X
98 隐球菌脑炎：发热，颅高压显著，视力障碍多见 ，脑积液蛋白分离
* O: k5 S+ O6 J% X+ p) Q/ l100 新生儿房缺《3mm可在3月内愈合，》8mm不能愈合，分流大的3-5岁手术/ Y x8 j+ z0 a5 R1 h
101 胎膜早破超过12小时用抗生素防感染
$ c3 F6 T' f/ S8 I/ c) k7 o 102 受孕后7-9天可查血HCG，停经5周可见妊娠囊 停经8周是正常2倍
8 _" }: F u6 q% Z( Y8 d停经12周是平时3倍
7 m3 W4 r' O W103 胎儿成熟度：BDP》8.5 ，& b7 B6 B& C9 z
肺：卵磷脂、鞘磷脂2.06 O( B& A3 Q$ t
肾：肌酐 |
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发表于 2010-9-8 21:15