“三套马车”降血压

prince · 发表于 2009-12-24 21:27

资料显示，我国现有高血压患者约两亿人，患病率接近20％，其中约七成患者并不了解自己患病的情况，约75％的高血压患者没有得到规范治疗。

　　而在欧美各国尤其是美国，“三套马车”方案的推广和普及，使心脑血管事件的发生率正逐年下降。据2006年美国官方公布的数据，1997年到2000年，高血压的治疗率增加了28%，控制率增加了24%，由高血压引起的相关疾病总病死率下降了36%，心肌梗死发病率下降了39%。

　　第一套马车：生活方式调整

　　改善生活方式对所有患者都是一种合理的治疗。它能使高血压初期的患者血压恢复正常，避免终生服用抗高血压药；对于病史超过一年的患者，则可以提高药物治疗的效果，而且还能有效阻止相关合并症和并发症的发生。有研究显示，经过生活方式调整可使血压有不同程度地下降。（详细内容请见《中国高血压患者自我管理标准手册》）

　　一般来说，父母任何一方有高血压和/或心血管病史，子女都应关注自己的血压变化。除遗传因素外，超重、过量饮酒、吸烟等也是重要诱发因素。

　　关注体重：每减轻10千克体重，收缩压约下降5~20毫米汞柱。中国成人的正常体重指数（BMI：体重/身高2）为18.5~23.9。体重指数（BMI）24.0 ~27.9为超重，体重指数（BMI）≥28为肥胖。体重指数（BMI）≥24者，患高血压的危险是体重正常者的3~4倍；男性腰围≥85厘米、女性≥80厘米，患高血压的危险比腰围正常者大2.5倍。

　　限制饮酒：限制饮酒可使收缩压大概下降2~4毫米汞柱。男性每日酒精摄入量最多不超过25克，相当于葡萄酒少于100 ~150毫升（2~3两）；或啤酒250~500毫升（半斤~1斤）；或白酒少于25~50毫升（半两~1两）。女性饮酒量根据以上标准减半。

　限盐生活：每人每餐食盐不超一小勺（2克）。限制每日食盐的量可使收缩压约下降2~8毫米汞柱以上。有证据显示，长期高盐饮食会使血管变硬变脆，当血压波动时，在血管分叉部位造成破裂出血，发生出血性脑卒中。

　　适当运动：增加身体活动可使收缩压下降4~19毫米汞柱。高血压患者的运动方式应以有氧运动为主，包括步行、慢跑、太极拳等。一天总的运动时间为30~60分钟，每周运动3~7天。如果步行，速度一般不超过110步/分，每次运动30~40分钟。

　　舒缓心情：建议每隔一到两个小时做几次深呼吸：慢呼气———慢吸气。呼吸柔和平缓，或闭目静思，默数数字从零到一百，多反复几次。

　　第二套马车：健康教育“处方”

　　由孙宁玲教授联合9个学科的数十位著名专家学者历时四年完成的第一部《中国高血压患者自我管理标准手册》已经出台。这部手册将高血压患者分为7种典型的血压类型，并为患者提供了标准的治疗原则和用药方案。

　　为了配合患者更好地进行自我管理，中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会联合阿斯利康（中国）将向北京、上海、南京、杭州、天津五个城市的100个社区卫生服务中心捐赠100台欧姆龙血压自测仪，并向社区居民赠送《高血压患者自我防治手册》以及更多的患者教育活动，来强化高血压患者的自我管理理念，促进患者在日常生活中的行为改变。

　　第三套马车：药物治疗ABCD

　　

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