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楼主: 阳光
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[病例分析] 病例讨论!(在一楼已经公布答案)

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发表于 2009-12-21 03:34 | 只看该作者
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发表于 2009-12-21 08:56 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 19:57 编辑

[初步诊断:
     
流产不全。
诊断依据:
       无痛人流后,阴道持续少量流血,
  
     彩超示宫腔内有一个囊性无回声大小2.0×1.2CM,HCG为2835。
治疗:
  
    清宫处理

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发表于 2009-12-21 11:07 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 19:57 编辑

[诊断宫外孕  葡萄胎?
诊断依据
1 有性生活且HCG升高   2  人流未找到绒毛
3  子宫软略大且人流后有发现子宫内有一囊性无回声物

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发表于 2009-12-21 12:14 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 19:59 编辑

[诊断,宫外孕
诊断依据,有停经史,无痛人流未发现孕囊,左侧附件压痛,阴道有不规则流血。血HCG成倍增加.
建议复查彩超。(我不会看
彩超

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发表于 2009-12-21 12:16 | 只看该作者
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发表于 2009-12-21 12:46 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 20:18 编辑

[宫外孕,停经37天在外院行无痛人流术,术后因手术医生未找到绒毛,左下腹部隐痛,阴道持续少量流血,结合体检子宫稍大,软,轻度压痛,左侧附件压痛明显,及患者彩超

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发表于 2009-12-21 12:54 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 20:19 编辑

[诊断:宫外孕
诊断依据:有性生活,有停经史,人流术未找到绒毛,血HCG高值,并有左下腹痛和阴道少量  持续流血,超声显示宫腔内囊性回声(假妊娠囊不排外)。查体并可见宫口闭合,子宫稍大,轻度压痛,这就不排除妊娠的可能,左侧附件压痛明显。
以此判断:左侧宫外孕不排外]

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发表于 2009-12-21 13:30 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 20:19 编辑

初步诊断:人工流产不全
诊断依据:术后未找到绒毛,患者行血HCG化验,结果回报3331,12月9日人流医院回报彩超结果:见宫腔内有一个囊性无回声大小2.0×1.2CM大小,当日还化验血HCG为2835。患者自述做完无痛人流回家后一直左下腹部隐痛,阴道持续少量流血,点滴状,暗红色。子宫稍大,软,轻度压痛,左侧附件压痛明显

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发表于 2009-12-21 14:38 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 20:19 编辑

楼主提供的图片并未明确指出所见小囊性暗区的位置,实在难以下诊断,
但根据楼主之前提供的病史资料,很有可能人流不全的可能,但亦不能完全排除是一例异位妊娠的病例,希望能再做一次阴道超声,观察一下两侧附件有无包块存在,并且明确一下宫腔内是否真的无孕囊存在,在严密观察下必要时择期再行清宫术

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发表于 2009-12-21 17:47 | 只看该作者
本帖最后由 阳光 于 2010-1-6 20:20 编辑

[停经37天做人流早了吧,做药流还差不多;不过按人流医院的彩超报告20mm做人流也算临界值。
初步诊断:(人流?)术后蜕膜残留,滋养细胞疾病、宫外孕不能排除

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