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[病例讨论] 求胃癌根治后心率110—130的原因

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发表于 2009-11-13 13:28 | 只看该作者回帖奖励

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一男病人 49岁，术前心率80次/分，手术做的胃癌根治，出血不多，术前患肌张力障碍二十年。手术第2天，无发憋气短，心悸。体温38.1度，心率110——130 呼吸30-40次左右，双肺呼吸音清，无罗音。血压130——140/80-90MMHG 血氧95%，每天入量大概3500出量大概3000左右，西地兰给了0.2毫克速尿20毫克，尿量300毫升，心率没变化，血常规血红蛋白正常范围，电解质只是低钠130MMOL/L.问各位临床经验丰富的大夫，心率快到底什么原因引起来的？

根治, 胃癌, 心率

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外科特约斑竹

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发表于 2009-11-13 22:25 | 只看该作者

手术第2天病人情绪焦虑疼痛.体温38.1度等也可以引起体温升高。不知腹部情况怎么样？应该密切观察~~~。

努力到无能为力，拼搏到感动自己！

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发表于 2009-11-13 23:05 | 只看该作者

应激也有可能心率快的，况且低热。也有可能是液体少了。

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总住院医师

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发表于 2009-11-14 09:52 | 只看该作者

感觉应该综合考虑，不排除机体的代偿反应！
另希望楼主能提供更多的临床资料以好帮助诊断

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发表于 2009-11-14 12:02 | 只看该作者

呵呵,胃癌的迷走神经要切断,会不会影响到了心迷走的能力,交感拮抗

满腔热情把医学......

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发表于 2009-11-14 12:05 | 只看该作者

体温38.1度，心率110——130 呼吸30-40次左右.支持一楼的应急性的改变........

满腔热情把医学......

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pangzhanqing128

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发表于 2009-11-14 13:07 | 只看该作者

来看看啊谢谢

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楼主| 发表于 2009-11-20 17:40 | 只看该作者

腹部一直软，没压痛，没反跳疼，肠鸣也可以。
前几天用了几天激素心率呼吸才稳定，现在停激素4天了，心率70-90呼吸12-25腹腔引流一直不多。
现在看还是应激。

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发表于 2009-11-20 18:34 | 只看该作者

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发表于 2010-11-6 18:50 | 只看该作者

体温高考虑术后代偿，吸收热。心率快是否请心内科会诊？肺功能和心脏彩超如何？

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