这个子宫占位像啥？（病理15楼）

spray9001

简要病史： 患者，女，21岁，平时月经规则，3/30日，量中等，无痛经。末次月经2009-02-07，经量同前。三天前出现下腹胀痛，持续性发作，伴腰痛，无肛门坠胀感，无发热，患者平时月经规则，3/30日，量中等，无痛经。末次月经2009-02-07，经量同前。三天前出现下腹胀痛，持续性发作，伴腰痛，无肛门坠胀感，无发热。病程中无不规则阴道流血，食欲睡眠好，大小便正常。

简要查体：体格检查：BP105/70mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，率70次/分，肝脾肋下未及。妇科检查：外阴发育正常，肛查：宫体中位，增大如孕3月余大小，质中，有压痛，双附件未及异常。

超声所见：
子宫纵径：126，横径：108，前后径：92；呈前位，子宫明显增大，形态不规则，子宫后壁扫及123*86*98的不均质团状回声，境界清晰，宫腔线向前推移，CDFI周边见环状血流。
膀胱充盈不良，双侧卵巢未满意显示。
右侧髂窝内扫及深约24的游离液性暗区。
其他：
手术记录： 7楼
病理： 15楼

幽幽鱼

像个小宝宝

wll425900

不是B超医生
瞎猜一回：葡萄胎、侵袭性葡萄胎或者绒毛膜癌？

wll425900

“末次月经2009-02-07”、“增大如孕3月余大小”
但是不知楼主查体日期，希望能说明以好判断病情！

我是你的太阳

第一个像胎儿头，第二个像胎儿面部

spray9001

“末次月经2009-02-07”、“增大如孕3月余大小”
但是不知楼主查体日期，希望能说明以好判断病情！
wll425900 发表于 2009-11-10 08:59

首先你很细心（2009-03-07来做的）
当然不是今天做了， 都出院了来复查超声几次了，有病理结果的，复查的结果很好，个人觉得挺好的，发来大家看看，自己也能学到你们的想法

如果没有结果，讨论会出现异样，对学习不利，除非有意义的但实在没办法的没结果的病例，又想，要不然发些乱七八糟，没有结果的，误导大家思路 ，最后看了半天啥都没头绪，我可是不敢浪费大家时间，欺骗大家啊，除非很有意义的，如今医疗环境叫个差啊，我们要团结啊，呵呵

spray9001

手术记录

1.麻醉平稳后，常规腹部手术野消毒、铺巾，逐层进腹，术中见子宫前位，后壁隆起如孕四月大小，表面光滑。双侧附件外观正常。
2.缩宫素20U宫体注射后，在子宫肌瘤后壁作一梭形切口，切开浆肌层至肌瘤表面，钝性加锐性分离肌瘤包膜至完整剥离，以2/0肠线自基底部连续缝扎肌壁，闭和瘤腔，再以2/0肠线连续缝合子宫切口，最后连续褥式缝合切缘。生理盐水冲洗盆腔并吸净，检查无活动性出血，清点纱布器械无误，逐层关腹。
3.手术经过顺利，术中出血80ml，患者呼吸血压平稳，保留导尿畅，色清。
4.标本家属过目后送检。

天使水晶

是子宫肌瘤?呵呵，楼主只说了末次例假，没有具体说是否停经，而且没有显示有没有查过早孕，所以不太好判断，平时月经量多吗，有没有痛经史

风随心动

学习了。子宫肌瘤很常见，我们一般发现子宫内的实性占位，边界清，首先应考虑最多见的子宫肌瘤，其次再根据病史及临床检查排除肌瘤再考虑其的占位。个人看法仅供参考。

hjj0302

感觉像是子宫肌瘤