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见习医生
内科,心脑电图斑竹
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定义:异位性心动过速是异位节律点兴奋性增强或折返激动引起的异位心律(连续3个以上)。最常见的是阵发性心动过速:有突然发生、突然停止的特点,心室率快速而匀齐(通常在150次/分以上)。
(一)阵发性室上性心动过速(PSVT)为房性与交界区性心动过速的总称,因为P’波常不易分辩,故将两者统称之为室上性心动过速。心电图表现为:QRS波与窦性者相同(仅当伴有束支传导阻滞或因差异传导时可增宽变形),频率范围为150~240次/分,绝对匀齐。
(二)阵发性室性心动过速 QRS波呈室性波形(增宽>0.12s,并有继发性ST-T改变),心室律基本匀齐,频率为140~200次/分,可以见到房室分离、室性融合波及心室夺获。
(三)非阵发性心动过速:实际上是加速了的房性、交界性或室性自主心律,其频率比窦性心律快,比阵发性心动过速慢。交界性的频率为70~130次/分,室性的频率为60~100次/分。一般没有阵发性发作与终止的特点。
(四)扭转型室性心动过速:是较为严重的一种室性心律失常。发作时呈室性心动过速特征,只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现3~10个同类的波之后就会发生扭转,翻向对侧。 |
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