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[病例讨论] 直结肠癌的预后

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发表于 2009-7-30 10:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我只是一名小小的校医,近来老爸被诊断为直结肠癌,做了切除手术,保住了肛门,手术做得不错,术后的切片显示没有出现浸润和转移,现在已经通气通便,开始进半流食了。医生说术后三周,如果可以就要开始化疗了。我才疏学浅,不知道像我老爸这样的情况做化疗有什么要求,要用什么样的药物,用进口和国产的什么区别,说一下我老爸66岁,平素体健,有烟酒爱好,不喜运动,有十二指肠溃疡史。我们是常州的小城市,手术是本市的二级甲等医院做的,需要转院做化疗吗?请各位前辈和老师指教
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发表于 2009-7-30 21:09 | 只看该作者
结直肠癌是一个全身性疾病。随着手术方式的改进,很多肿瘤能够得以切除,但是,术后的5年生存率并无显著提高。即使根治性手术后经病理证实无肿瘤残留,并接受了标准的辅助化疗,仍将有30%-40%的病人因复发转移而死亡。说明根治性手术并不能切除微小病灶,这是复发转移的主要原因,也是术后应进行辅助化疗的主要依据。因此手术与放疗、化疗和生化调节等非手术治疗相结合的综合治疗,是提高结直肠癌治疗水平所推崇的模式。综合治疗原则:根据病人体质,肿瘤所在部位,肿瘤的病理类型、浸润深度和转移情况,合理地综合应用现有的各种治疗手段,以期最大限度在提高肿瘤治愈率和改善病人生活质量。
一般术后化疗为6个疗程(周期),每个周期的时间为3-4周。不知道病人的具体情况,不好说化疗方案。结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查并且作好康复措施,具体治疗后的存活时间还是同个人的身体体质,以及康复环境以及手术后的放化疗有关系.
由于化疗药物在杀死癌细胞的同时也会杀死体内的正常细胞和损伤病人的免疫机能,所以,术后化疗时,病人容易出现恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、食欲不振、脱发、骨髓抑制等不良反应和肝肾功能的损害,一般在制定化疗方案的同时,医生会根据所选的药物适当配合使用一些减轻上述不良反应的药物,也会建议定期检查肝肾功能,所以,作为病人家属,主要是要注意病人的饮食、休息和心态调整。饮食方面在化疗前可多补充抗氧化营养素(维生素A、维生素C、维生素E、胡萝卜素、富含微量元素锌和硒的食物),这些抗氧化营养素可以减轻化疗的不良反应,另外,化疗病人的饮食宜清淡、富含营养、易消化,忌进食油腻、难消化的食物,多喝些香菇、蘑菇、猴头菇之类的汤,经济条件允许的话,可适当用些灵芝孢子粉或灵芝孢子油,因为这类食品富含多糖类,对提高人体细胞的免疫功能有很大帮助。病人的精神状态和心态也很重要,尽量让病人保持平和、乐观的心态。

除此之外,也可适当选择中成药配合使用,因为中成药与化疗配合使用,可起到增效减毒的作用,提高病人对化疗的耐受程度,也在一定程度上有抑制肿瘤细胞的生长的作用,不过中成药或保健食品都不要盲目购买,要到正规的肿瘤专科药房咨询和购买。

至于国产药和进口药的差别,只要是同一种药理成份的药品,它所起的药理作用都是一样的,所不同的主要是可能原料和辅料的质量差别、生产工艺水平的差别带来的药品不良反应轻重和价格差别,药效如果都是经国家检验质量合格的药品,同一种药、相同含量下,药效不会差别很大,另外,有些药当国内目前没有生产、病人又有用药需求的时候,我们就只能选择相应的进口药品,这个你可以根据病人所用的药品和你自身的经济条件来决定,进口药费用都会昂贵很多。
祝你父亲早日康复
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 楼主| 发表于 2009-7-30 22:04 | 只看该作者
非常感谢版主的详细解说,我心里有了点底,对他的化疗方案我们也在听医生的安排和指导,
虽然我们是普通工薪阶层,有医保,但如果的确需要用到进口药,我们也不会心痛花钱。爸爸的具体进展,我会随时上传,再来请教

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小米 + 20 + 3 祝福你的爸爸

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 楼主| 发表于 2009-7-30 22:05 | 只看该作者
所以我说苗圃是个有爱心的大家庭,我越来喜欢它了

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风雨无阻 + 6 欢迎您常来苗圃外科版

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发表于 2009-8-13 09:09 | 只看该作者
祝你老爸快点好起来

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 楼主| 发表于 2009-8-14 22:35 | 只看该作者
因为这一阵子忙于老爸的术后化疗的事情,好久没来外科版了,现在爸爸已经开始了第一期的化疗了,还没有出现什么大的反应,就与同病友来说,他属于比较乐观积极的。与上海南京等在有肿瘤专家咨询过了,他还属于早期病例,治愈成功率很高的,用的也都是一些常规的化疗药,再多配一些中药调理就行了。前几天在家调理时,我就已开始在饮食上用版主的建议让他多吃一些抗氧化促排毒供能量的食品了,现在他身体状况这么好,可见是有原因的。亲戚去看他都说不像一个癌症患者。所以在此谢谢各位的关心,老爸还说:一直以为网络是虚拟不现实的东西与他们这些老人家不会有关联,没想到这些小年轻喜欢的东西还能触到这么热情的人情场”9nIN78UjU

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发表于 2009-8-14 23:11 | 只看该作者
6# 中华小米粥


祝福你的爸爸 早日康复~A12
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 楼主| 发表于 2009-8-19 03:39 | 只看该作者
请问哪里可以买到正宗的灵芝孢子粉或灵芝孢子油,最好是全国联锁的药店之类,在上海可以买到的

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发表于 2009-9-14 21:37 | 只看该作者
我妈今年8月份查出来的乙状结肠癌,做的根治性切除,术前心肺,肝胆胰脾肾检查都很正常,术后大小便术正常,力气也一天天恢复,其余无任何不适症状,后一周查血也显示正常,当时主刀说处于早期与中期之间,最好进行术后化疗,可我上课老师讲过乙状结肠癌对5-fu等化疗药不敏感,效果不好,请问各位医生像我妈这种情况需要化疗吗?大约需要多少钱?

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发表于 2009-9-16 20:36 | 只看该作者
我,我无语了
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