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见习医生
内科,心脑电图斑竹
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本帖最后由 一抹斜阳 于 2009-7-20 10:38 编辑
为了满足广大苗友的愿望(能对基本的常见的心电图做出判读),心电图版特推出09苗圃心电图基本理论学习帖,欢迎大家交流学习。以下讲的内容既有书本上的,也有我多年学习心电图的心得体会。当然,这只是我的个人意见,有不对之处望广大苗友指正。
第一讲 正常心电图分析
1. 心律:(1)基本心律:窦性。(2)窦性心律最基本条件:P波在I、II、AVF、V5、V6直立,在AVR倒置。
2. 心率:60-100次/分(正常成人),1岁>140次/分,1-6岁>120次/分。(在心电图上大概算心律我的经验是1个大格300次/分,2个大格150次/分,3个大格100次/分,4个大格75次/分,5个大格60次/分)
3. P波:(1)比较圆钝。(2)正常肢导P波电压<0.25mv,胸导电压<0.2mv。(3)P波的时限正常<0.12s。
4. P-R间期:正常为0.12-0.20s,最大不超过0.22s。
5. QRS波群:(1)时间为0.06-0.10s。(2)电压:Q<1/4R。RV1<1.05mv,RV5<2.5mv。(3)胸导自V1-V6,R波逐渐增高,S波逐渐降低,V1:R/S<1,V5:R/S>1。(5)RV5+SV1<4.0mv(成年男子),<3.5mv(成年女子);RV1+SV5<1.05mv。
6. S-T段:(1)时间为0.05-0.15s。(2)移位:以j点后0.06-0.08s为准,以P-R段为基线,需结合形态分析。上移:正常V1-V2<0.3mv,V3<0.5mv,其余导联<0.1mv;下移:正常各导联主要均应<0.05mv。
7. T波:一般来说正常时R波占优势导联T波直立,振幅>R1/10。异常T波表现为低平、平坦、双向或倒置。
8. Q-T间期:与心率快慢有关,正常值应根据相应的心率校正(0.32-0.44s)。
9. U波:V2,V3清楚,U与T方向相同,U<T,U<0.2mv。
下面的图为一正常成人的心电图 |
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