晕厥待查（答案公布在11楼）

一抹斜阳

女 23 岁
父母为近亲结婚
因突发晕厥10分钟入院。口唇紫绀，杵状指，心肺听诊阴性，心率75次每分，双下肢不肿。心电图示窦性心律、电轴右偏、右室肥大。胸片如下。

晕厥原因及诊断治疗

哈哈怪

看这个心脏也太大了吧!!![以右室肥大为主]

1、突发晕厥
2、口唇紫绀，杵状指
3、心肺阴性？？？？？这个不一定吧？那么大的心脏，会没有异常发现？叩诊心界肯定是大的。
4、父母为近亲结婚

这应该是一例先天性心脏病患者。。。
根据她的突发晕厥和心电图特点，肺动脉瓣狭窄可能性大。。。

治疗：
1、对症处理
2、主要采取非手术介入治疗和手术治疗。

gdmcllq

同意肺动脉瓣狭窄可能性比较大

1kingkong

心脏怎么那么大

恺乐

我考虑是先心
对症处理 手术治疗

5812878

先心，建议发个心超上来，就凭楼主那几样东西不好判断

piaolinp

肺动脉瓣狭窄可能性大

piaolinp

肺动脉瓣狭窄

本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间。

症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指（趾）端紫绀和杵状指（趾）。

X线检查:　右心室增大。

心电图和心向量图可正常、不全性右束支传导阻滞、右心室肥厚或右心室肥厚伴有劳损，可右心房肥大，心电轴多有右偏，额面QRS向量环的最大向量可在（十）90°以上


杵状指见于多种情况，包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤

一抹斜阳

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哈哈怪

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hxz829140 发表于 2009-6-4 20:03

期待。....