第9期:一例休克原因待查病例（20090525结果更正，目前诊断为大叶性肺炎)

zhuqiong · 发表于 2009-5-8 22:53

完了怎么是个结核？
楼主请你再仔细个我们分析分析
好学习学习谢谢！
期待中…………

hushine · 发表于 2009-5-8 23:01

心电图我看觉得有ST段抬高，但CK-MB不高，而且时间已经过了1天多，心梗的是休克主要原因不太支持；从血象看，还是有感染，考虑感染性休克可能性大。
治疗上还是先纠正休克后坚持抗感染和找出感染灶

一抹斜阳 · 发表于 2009-5-8 23:05

原帖由 zhuqiong 于 2009-5-8 22:53 发表
完了怎么是个结核？
楼主请你再仔细个我们分析分析
好学习学习谢谢！
期待中…………

忘了说明，CT结果提示结核，后来查痰证实。

明乐 · 发表于 2009-5-8 23:41

感染性休克

wild0wind · 发表于 2009-5-9 00:00

心梗引起的休克，针对该病人，建议查下肌钙蛋白，以了解心肌损害的程度，该病人合并肺部感染，
治疗：1：监护和一般治疗，卧床，吸氧，必要时呼吸机
2再灌注心肌 3消除心律失常 4治疗休克 5控制肺部感染尤其注意患者内环境的稳定

只看该作者 · 发表于 2009-5-9 00:27

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只看该作者 · 发表于 2009-5-9 01:18

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xjyzxxjyzx · 发表于 2009-5-9 01:40

wo lai xue xi yi xia

gcq5746 · 发表于 2009-5-9 01:45

我觉得可能有以下几点可能:
1院外输液治疗(药物过敏性休克?)
2感染性休克(白细胞↑中性粒↑右肺可闻及湿性罗音-如肺炎）
本人还建议:
1.腰穿+脑脊液检查
2.查血糖

songwen · 发表于 2009-5-9 03:20

看下圖片。研究下病例。

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